【摘 要】
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目的探讨巴曲酶治疗突发性耳聋的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法本研究共收集整理了从2019年6月至2022年1月在云南省大理大学第一附属医院耳鼻咽喉科诊治的258例突发性耳聋患者,按照纳入标准和排除标准,最终选取152例（161耳）纳入本次研究。收集并整理所有患者的姓名、性别、发病年龄、患耳侧别、是否伴随耳鸣和眩晕症状、听力下降类型、听力下降程度、是否使用巴曲酶、眩晕症状消失时间、耳鸣治疗效果和
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目的探讨巴曲酶治疗突发性耳聋的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法本研究共收集整理了从2019年6月至2022年1月在云南省大理大学第一附属医院耳鼻咽喉科诊治的258例突发性耳聋患者,按照纳入标准和排除标准,最终选取152例（161耳）纳入本次研究。收集并整理所有患者的姓名、性别、发病年龄、患耳侧别、是否伴随耳鸣和眩晕症状、听力下降类型、听力下降程度、是否使用巴曲酶、眩晕症状消失时间、耳鸣治疗效果和听力治疗效果等数据,将资料建立数据库。治疗方案上采用常规治疗组予以糖皮质激素、银杏叶提取物注射液（金纳多）、营养神经及扩血管药物治疗,巴曲酶干预组除以上基础药物外,加用巴曲酶治疗。使用SPSS26.0统计软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料以均数±标准差（（?）±s）表示,组间比较时,符合正态分布且满足方差齐性的计量资料,采用两独立样本T检验,不符合则采用曼-惠特尼秩和检验;计数资料采用频数和率表示,如果是无序分类变量,组间比较采用卡方检验,如果是有序分类变量,则采用曼-惠特尼秩和检验。P＜0.05认为差异有统计学意义。结果1、本研究152例（161耳）突发性聋患者中,常规治疗组有70例（73耳）,其中治愈8例8耳（11.0%）,显效25例25耳（34.2%）,有效28例28耳（38.4%）,无效9例12耳（16.4%）,总有效率为83.6%;巴曲酶干预组有82例（88耳）,其中治愈5例5耳（5.7%）,显效13例15耳（17.0%）,有效22例25耳（28.4%）,无效40例43耳（48.9%）,总有效率为51.1%。使用曼-惠特尼秩和检验评估两组的听力疗效,统计学分析计算P值为0.001,小于0.05,说明巴曲酶干预组与常规治疗组听力疗效差异有统计学意义,巴曲酶干预组总有效率显著高于常规治疗组。2、巴曲酶干预组有70例（73耳）,其中低频下降型4例4耳（5.5%）,高频下降型10例11耳（15.1%）,平坦下降型27例27耳（37.0%）,全聋型29例31耳（42.5%）;常规治疗组有82例（88耳）,其中低频下降型5例5耳（5.7%）,高频下降型12例12耳（13.6%）,平坦下降型31例33耳（37.5%）,全聋型34例38耳（28.4%）。对两组不同听力下降类型的听力疗效进行曼-惠特尼秩和检验,统计分析得出两组低频下降型和高频下降型之间的P值大于0.05,差异无统计学意义,说明两组低频下降型和高频下降型突发性耳聋患者间,疗效无明显差异;两组平坦下降型和全聋型之间的P值小于0.05,差异有统计学意义,说明两组平坦下降型和全聋型突发性聋患者间,巴曲酶干预组总有效率高于常规治疗组。3、巴曲酶干预组中有27例28耳伴随耳鸣,其中治愈1例1耳（3.6%）,显效13例13耳（46.4%）,有效6例7耳（25.0%）,无效7例7耳（25.0%）,总有效率为75.0%。常规治疗组中有37例40耳伴随耳鸣,其中治愈2例2耳（5.0%）,显效3例4耳（10.0%）,有效6例8耳（25.0%）,无效26例26耳（65.0%）,总有效率为35.0%。两组耳鸣疗效经曼-惠特尼秩和检验,P值小于0.001,差异有统计学意义,说明巴曲酶干预组总有效率高于常规治疗组。4、巴曲酶干预组中伴随眩晕症状患者有13例（13耳）,眩晕症状平均消失时间5.15±1.95天;常规治疗组中伴随眩晕症状患者有18例（19耳）,眩晕症状平均消失时间6.74±1.91天。经T检验,P值小于0.05,差异有统计学意义,说明巴曲酶干预组眩晕症状平均消失时间短于常规治疗组。结论1、巴曲酶联合常规药物可以提高突发性耳聋的疗效。2、巴曲酶在治疗平坦下降型和全聋型突发性耳聋中疗效显著,因此在此两类突发性耳聋患者诊疗方案中,建议使用巴曲酶。3、巴曲酶不仅可以改善和缓解突发性耳聋的耳鸣症状,还可以缩短眩晕症状消失的时间。
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