体素内不相干运动成像(IVIM)在脑胶质瘤术后复发与假性进展中的应用研究

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bigdaddyyy
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目的定量分析脑胶质瘤术后复发与假性进展中体素内不相干运动成像(IVIM)的参数,旨在评估IVIM对脑胶质瘤术后复发与假性进展的鉴别诊断价值,为临床诊疗提供更多的参考依据。方法搜集的病例为2018年10月至2020年12月期间行手术并接受放、化疗治疗的脑胶质瘤术后患者。根据纳入、排除标准进行筛选后最终纳入脑胶质瘤术后患者40例(复发24例,假性进展16例),且所有患者均行常规MR序列及IVIM序列扫描。将所得的多b值IVIM序列原始数据导入Fire Voxel后处理软件。选取T1WI增强图像上异常强化病灶最大、最佳的层面作为参照层面,在IVIM图像上进行感兴趣区(region of interest,ROI)的勾画,在DWI单、双指数模型公式的拟合计算下,可以得出对应的异常强化区的表观扩散系数(ADC)、真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)及灌注分数(f)值。使用两独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)比较脑胶质瘤术后复发组和假性进展组IVIM各参数(ADC、D、D*、f)的差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价有统计学意义的参数的诊断效能。结果脑胶质瘤术后复发组的ADC、D、D*及f值分别为(1.153±0.158)×10-3mm2/s、(0.914±0.175)×10-3mm2/s、(11.258±6.654)×10-3mm2/s、(0.093±0.027),假性进展组分别为(1.355±0.228)×10-3mm2/s、(1.157±0.250)×10-3mm2/s、(9.108±2.302)×10-3mm2/s、0.069±0.018,复发组的ADC值、D值低于假性进展组,而D*值及f值高于假性进展组,两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。ADC、D、D*、f值曲线下面积分别为0783、0.788、0.729、0.780。单指数模型中ADC值的诊断阈值为1.307×10-3mm2/s,诊断的灵敏度及特异度分别为68.8%、87.5%;双指数模型中的D值、D*值、f值的诊断阈值分别为1.119×10-3mm2/s、10.312×10-3mm2/s、0.078,诊断的灵敏度分别为62.5%、66.7%、75%,特异度分别为95.8%、81.3%、75%。结论体素内不相干运动成像(IVIM)的定量参数对鉴别脑胶质瘤术后复发与假性进展均具有一定的价值。
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