论文部分内容阅读
目的:观察黄芪注射液于足三里、手三里穴位注射联合西医常规疗法对重症肌无力危象机械通气患者的临床疗效,从氧合指数、机械通气时间、浅快呼吸指数、APACHE Ⅱ评分、临床绝对评分及相对评分、总有效率等指标进行综合探讨,研究穴位注射黄芪注射液在重症肌无力危象治疗中的价值。方法:应用前瞻性、随机、对照的研究方法,将2018年8月至2019年3月于广州中医药大学第一附属医院ICU住院的50例重症肌无力危象病人平均分为对照组、治疗组。对照组予以单一西医治疗;治疗组予以单一西医治疗联合穴位注射黄芪注射液。记录所有患者的机械通气时间、总有效率,治疗前后的氧合指数、浅快呼吸指数、APACHEⅡ评分、临床绝对评分和相对评分,观察治疗期间两组患者不良反应的发生和处理情况。结果:1.治疗组与对照组的一般情况.:包括性别、年龄、改良Osserman分型、PH值、氧合指数、APACHE Ⅱ评分、临床绝对评分及浅快呼吸指数,两组的基本情况基本一致(P>0.05)。2.呼吸情况及总住院时间:治疗后治疗组及对照组患者的氧合指数均显著高于同组治疗前(P<0.05),且治疗后治疗组的氧合指数的改善较对照组更佳(P<0.05)。治疗组机械通气时间显著低于对照组机械通气时间(P<0.05)。治疗后治疗组及对照组患者的浅快呼吸指数显著低于同组治疗前(P<0.05),且治疗后治疗组的浅快呼吸指数改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗组总住院时间总体均数低于对照组总住院时间总体均数(P<0.05)。3.APACHEII评分:治疗后两组的APACHEⅡ评分均低于同组治疗前(p<0.05)。治疗后,治疗组与对照组的APACHEⅡ评分无显著差异(P>0.05)。4.绝对评分及相对评分:在治疗后,治疗组各组肌群绝对评分显著低于同组治疗前(P<0.05)。而治疗后对照组上肢疲劳、下肢疲劳、吞咽,咀嚼无力3组肌群临床绝对评分与同组治疗前的差别无统计学意义(P>0.05),对照组余下肌群的绝对评分较同组治疗前显著下降(P<0).05)。治疗后,治疗组上肢肌力、下肢肌力、咀嚼肌的肌力改善较对照组治疗后更显著(P<0).05),其他肌群的肌力改善程度较对照组治疗后的差别不明显(P>0.05)。5.总有效率:治疗组较对照组取得更高的临床疗效(P<0.05)。6.安全性评定及不良反应记录:两组重症肌无力危象患者在治疗全程未见明显不良反应,肝肾功能等安全性指标治疗前后对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:应用黄芪注射液穴位注射治疗重症肌无力危象患者,可起到提升患者的氧合指数、浅快呼吸指数,改善肢体乏力、易疲劳性的作用,且可缩短住院时间,提升治疗的总有效率,该药物及注射方式安全性高,值得在重症肌无力危象的治疗中推广使用。