目的：根据中医典籍、现代文献资料所涉及的膝关节骨关节炎中医病名、病因病机、证候特点,前瞻性研究长沙市膝关节骨关节炎患者的病状特点中医证候类型及其诊断要点。方法：以“痹证”、“膝痹”、“膝关节骨关节炎”、“膝关节退行性变”为关健词,检索、查阅中医典籍和1998-2008年公开发行的期刊文献,对病名、病因病机、中医证候等资料进行归纳整理、统计学分析。在长沙地区选择4家中医院,对确诊为膝关节骨关节炎的病例采用问卷调查方法,收集人口学、症候学资料建立SPSS数据库,以频数分析方法研究各症状的分布规律,用多维尺度分析方法探讨各辨证要素之间的相互关系,用聚类分析、构成比分析,归纳出证候类型及其诊断要点。结果：纳入研究的中医古籍20部,与膝关节骨关节炎近似的中医病名有骨痹、痛痹、寒痹、冷痹、鹤膝风、膝眼风等。膝关节骨关节炎类似病的中医病因病机：肝肾亏虚,筋骨不强是其发病的病理基础,“寒”、“湿”、“瘀”、“虚”、“热”所致筋骨瘀滞是其基本病理,该病的发生“皆不离乎瘀又不止于瘀”,肾虚血瘀的本虚标实现象贯穿于整个病理过程。检索查阅的中医期刊文献近百篇,调查膝关节骨关节炎患者804例,大部分膝关节骨关节炎为单一主证或复合证,以肝肾亏虚、气滞血瘀、阳虚寒凝、湿热郁结等证型出现的频率较高。从病状归纳出肾阳虚、血瘀、寒湿、肾阴虚、肝阴虚、痰浊、湿热、风、脾虚等9种辨证要素,聚类分析出肝肾亏虚、气滞血瘀、阳虚寒凝、湿热郁结等几种主要中医证型。结论：膝关节骨关节炎是一个多病因的疾病,“瘀”、“寒”、“湿”、“虚”、“热”是膝关节骨关节炎的主要病因病机因子,其病因病机责之于肝肾之虚和寒、湿、瘀、热之实。肾阳虚、血瘀、寒湿、肾阴虚、肝阴虚、湿热是膝关节骨关节炎主要的辨证要素。肝肾亏虚证、阳虚寒凝证、气滞血瘀证、湿热郁结证是膝关节骨关节炎的常见中医证型。