大体积前列腺开放式新手术方式——吴氏suprapubic prostatectomy

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目的  通过对前列腺增生腺体(以下称为腺瘤)的新的认识,提出“前列腺蒂部”概念,更改suprapubicprostatectomy手术方案,提高外科方法治疗大体积(>100ml)前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。  方法  通过对耻骨上前列腺切除术患者43例,其中传统suprapubicprostatectomy患者22例,吴氏suprapubicprostatectomy21例。分别记录手术时间,失血量,术后尿管留置时间,拔管时间,术后住院时间,控尿情况和术后下尿路症状。行统计学分析,确定两组结果的差异性。  结果  传统suprapubicprostatectomy组手术时间79.55±14.30min、术中出血量329.55±229.21ml、术后膀胱冲洗时间4.14±0.64d、术后住院时间12.18±2.92d;吴氏suprapubicprostatectomy组手术时间60.48±8.93min、术中出血量178.57±87.42ml、术后膀胱冲洗时间2.95±0.67d、术后住院时间9.76±1.97d,两组结果之间有显著性差异(P<0.05)。吴氏suprapubicprostatectomy术后尿失禁,膀胱痉挛发生次数,伤口延迟愈合及排尿困难症状与传统suprapubicprostatectomy组比较有显著差异(P<0.05),而两组手术患者年龄、术前IPSS评分、术前超声测前列腺体积及术后前列腺重量无显著差异(P>0.05)。  结论  吴氏suprapubicprostatectomy治疗大体积前列腺增生安全,有效,并发症少,恢复快,对于大体积良性前列腺增生患者有着良好的临床应用前景,可成为治疗大体积前列腺增生的经典手术方式。
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