目的：检测RANKL和IL-17A在中耳胆脂瘤中的分布及表达水平，观察二者的表达与临床骨质破坏程度的相互关系以及二者之间的相关性，探讨二者在中耳胆脂瘤骨质破坏机制中的作用，并为临床治疗提供新的思路。　　 方法：①所有标本分三组即胆脂瘤组25例、胆脂瘤周围肉芽组16例、正常外耳道皮肤组15例，均取自2008年6月至2009年5月在山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科因中耳胆脂瘤住院行乳突根治术的手术术中。将25例胆脂瘤组标本依据Saleh等对听小骨破坏程度分级建议分为：听骨无破坏(O0)2例，破坏1个(O1)5例，破坏2个(O2)10例，破坏3个(O3)8例。②采用免疫组织化学两步法检测RANKL和IL-17A在所有标本中的分布和表达。③采用HAPIAS高清晰度病理图文分析系统，对免疫组化染色结果进行定量分析，测其平均光密度为相应标本测量结果。　　 结果：　　 1.RANKL和IL-17A蛋白的免疫组化阳性染色呈棕黄色，主要表达在胆脂瘤上皮、胆脂瘤上皮周围浸润的炎性细胞及上皮下基质细胞中。　　 2.RANKL和IL-17A在胆脂瘤上皮及胆脂瘤周围肉芽组织中表达均增高，分别与正常对照组比较差异均有统计学意义(tRANKL=9.864、5.630，均P＜0.05；t IL-17A=13.905、9.011，均P＜0.05)。　　 3.RANKL和IL-17A在胆脂瘤上皮组中4级骨质破坏程度组间进行比较，差异有统计学意义(FR=6.827、FI=32.384，均P＜0.05)，进一步作两两比较发现，RANKL除O0与O1、 O0与O2、O1与O2，IL-17A除O0与O1外，不同级别间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。　　 4.在胆脂瘤上皮及胆脂瘤周围肉芽组织中，RANKL与IL-17A的表达呈正相关(r上皮=0.692，P＜0.05；r肉芽=0.538，P＜0.05)。　　 结论：　　 1.RANKL及IL-17A在胆脂瘤上皮及胆脂瘤周围肉芽组织中表达均增高，在胆脂瘤上皮组织中二者的表达水平与骨质破坏程度具有相关性，表明二者与胆脂瘤骨质破坏机制密切相关，根据本实验可以认为，随着RANKL和IL一17A表达水平的提高，胆脂瘤骨质破坏程度也随着加重。　　 2.在胆脂瘤上皮及胆脂瘤周围肉芽组织中，RANKL与IL-17A表达呈正相关，提示二者之间可能存在相互作用，共同起到联系骨质破坏和免疫反应之间的桥梁作用，促进中耳胆脂瘤骨质破坏的发生发展。