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近几十年来,随着经济的发展,居民的生活水平不断提高,生活方式和饮食习惯等有了很大的改变,心脑血管及相关疾病患者日益增多。预计未来20年,心血管疾病的致残和致死率都将显著增加,给家庭和社会造成沉重的疾病负担。因此,对于心血管疾病的防治刻不容缓。目的本研究主要是通过对2007-2008年河南农村35-74岁居民心血管疾病主要危险因素的流行病学调查,从而了解农村居民心血管疾病主要危险因素的现状及聚集情况,指导该地区心血管疾病主要危险因素的防治,达到预防和减少心血管疾病发生的目的。方法采用随机整群抽样的方法于2007年和2008年7月～8月在河南省新安县选择两个在地理、经济社会发展水平方面具有代表性的乡镇(磁涧镇和铁门镇)作为研究现场,以自然村为基本抽样单位,抽取35-74岁的常住农村居民16953人进行调查。研究内容由问卷调查、体格检查和实验室检查三部分组成。问卷调查包括人口统计学指标(年龄、性别、婚姻状况、文化程度、人均年收入等)；行为危险暴露情况(吸烟、饮酒和膳食情况)以及糖尿病家族史。体格检查的项目包括身高、体重、腰围和血压测量；实验室检测指标为空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)。采用现况研究的方法了解河南省新安县农村地区心血管疾病主要危险因素的现状及聚集情况。结果1研究对象的人口统计学特征男性6615(39.0%),女性10338(61.0%)；男性平均年龄53.9±10.4岁,女性52.0±10.2岁,男女平均年龄差异有统计学意义(P<0.01)。2研究对象人体测量指标和生化指标的平均值人体测量指标：平均体重指数为24.5±3.6kg/m2,男性为23.7±3.3 kg/m2,女性为25.0±3.7 kg/m2；平均腰围为83.1±10.2cm,男性为83.5±10.2cm,女性为82.9±10.3cm；男、女性平均体重指数和腰围均有统计学差异(P<0.01),男性平均体重指数和腰围随着年龄的增长而减小(P<0.01)；而女性平均体重指数在各年龄组无差异(P>0.05),腰围随着年龄的增加而增大(P<0.01)。收缩压和舒张压分别为127.1±20.7mmHg和79.4±11.6mmHg,男性为126.7±18.8mmHg和78.8±11.3mmHg,女性为127.6±21.8mmHg和79.8±11.8mmHg;无论男女,收缩压、舒张压的平均值均随年龄的增加而增大(P<0.01)。生化指标：平均空腹血糖值为5.7±1.6 mmol/L,男性为5.6±1.4mmol/L,女性为5.8±1.6mmol/L;平均TC值为4.6±0.9 mmol/L,男性4.4±0.9 mmol/L,女性为4.6±1.0mmol/L;平均TG值为1.7±1.2 mmol/L,男性1.7±1.1mmol/L,女性1.8±1.2mmol/L;平均HDL-C的值为1.2±0.3 mmol/L,男性为1.1±0.3mmol/L,女性为1.2±0.3mmol/L;女性平均空腹血糖、TC、TG以及HDL-C均高于男性(P<0.01)。3研究对象心血管危险因素的暴露率超重者为36.9%,男性为33.9%,女性为38.9%；肥胖患病率为16.5%,男性为11.2%,女性为19.9%；高血压患病率为33.2%,男性为29.1%,女性为35.8%；2型糖尿病患病率为8.8%,男性为7.8%,女性为9.4%；高TC血症患病率为4.9%,男性为3.2%,女性为6.0%；高TG血症患病率为19.7%,男性为17.7%,女性为21.0%；低HDL-C血症患病率为33.1%,男性为41.1%,女性为28.1%。其中,女性高血压、2型糖尿病、高TC血症和高TG血症患病率都显著高于男性(P<0.01),但男性低HDL-C血症的患病率高于女性(P<0.01)。不同年龄组比较：男性超重与肥胖患病率随年龄的增加而增长(P<0.01),女性未有这样的趋势,各年组均较高；无论男、女,高血压和2型糖尿病患病率都随年龄的增加而迅猛增长(P<0.01)。4研究对象心血管危险因素的聚集分布具有危险因素聚集的人群占总研究人群的47.7%(男性：42.3%,女性：51.1%),男、女性心血管危险因素聚集的比例不同,其差异有统计学意义(P＜0.01),女性大于男性。男、女性心血管危险因素聚集程度的分布不同,男性研究对象中不存在所研究危险因素的人群占25%,而女性为18.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。各年龄组危险因素聚集程度的比例构成也不同(P＜0.01)。同时存在两个主要危险因素聚集的人群中,年龄越大,存在危险因素聚集的比例越大(P<0.01)；同时存在3或4个主要危险因素聚集的人群中也有相同的趋势。年龄与危险因素聚集程度的相关分析表明：rs=0.09,P<0.01,年龄与危险因素聚集程度成正相关；年龄越大,危险因素聚集程度越高。5超重与肥胖人群心血管危险因素的暴露情况随着体重指数的增加,心血管危险因素的暴露率呈递增趋势(P<0.01),特别是体重指数最大的肥胖组,其高血压患病率高达53.4%。6高血压人群心血管危险因素的暴露情况高血压组的超重与肥胖、2型糖尿病、高TC血症以及高TG血症的患病率均高于非高血压组(P<0.01)；并且67.4%的高血压患者都伴有超重或肥胖。72型糖尿病人群心血管危险因素的暴露情况2型糖尿病人群中超重与肥胖、高血压、高TC血症、高TG血症以及低HDL-C血症的患病率分别为71.6%、49.4%、12.4%、39.9%、39.1%,均显著高于非2型糖尿病人群的52.7%、31.6%、4.2%、17.7%、32.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论河南省新安县农村地区成年人群心血管主要危险因素(超重与肥胖、高血压、2型糖尿病、高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症)的暴露率都较高,且呈上升的趋势；农村地区可以通过降低心血管疾病主要危险因素的暴露率,从而达到减少心血管疾病发病的目的。