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目的:本课题采用基于“络病”理论以刺络及埋线治疗慢性腰肌劳损,设立奇正消痛贴膏配合双氯芬酸钠缓释片为对照组,通过对比两种疗法的近、远期临床疗效,客观评价基于“络病”理论以刺络及埋线治疗慢性腰肌劳损的临床疗效和安全性,为此治法的推广应用提供依据。方法:收集符合中西医诊断标准及纳入标准的60例患者,随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组予刺络拔罐配合穴位埋线疗法治疗(先刺络拔罐后穴位埋线),刺络拔罐:在络病理论的指导下,找出腰部皮肤色泽改变、曲张静脉、瘀点、瘀斑等病理反应点,常规消毒选取的2-3个病理反应点及双委中穴后,术者持6.5号注射针头快速点刺5下,然后迅速在刺血部位拔火罐,留罐约10min,起罐后擦净血迹并消毒针孔;刺络拔罐完毕后,选取腰部按压有压痛、结节、条索样变等病理反应点2-3个及双侧肾俞、大肠俞、胃俞、飞扬为主穴进行穴位埋线,再根据临床辨证分型配穴。埋线及刺络拔罐均每周1次,共治疗4周。对照组:在腰部压痛明显处贴奇正消痛贴膏,根据疼痛范围,每次贴2-3片,每次贴24h,隔天1次,共敷贴2周;并口服双氯芬酸钠缓释片,1片/次,1次/天,每周连续服用5天后休息2天,共服用4周。治疗结束后统计近期疗效,治疗结束满3个月后随访统计远期疗效。两组均采用临床症状积分、临床体征积分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分为观察指标,收集的数据采用统计软件SPSS20.0进行分析,客观评价两组的临床疗效。结果:(1)治疗前对两组患者的性别、年龄、病程、临床症状体征积分及ODI评分进行统计分析比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。(2)治疗后:两组总有效率分别为93.3%、86.7%,差异无统计学意义(P>0.05);两组的临床症状、体征积分及ODI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间的临床症状、体征积分及ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。(3)随访:两组总有效率分别为93.3%、73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。在临床症状、体征积分及ODI评分方面:与治疗前对比,两组积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗后对比,治疗组随访的积分差异无统计学意义(P>0.05),对照组随访的积分差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)两组治疗方法均能减轻患者的临床症状、体征,改善腰部功能障碍的情况,提高患者的生活质量,均为治疗慢性腰肌劳损的有效方案;(2)两组近期疗效相当,但治疗组的远期疗效明显优于对照组;(3)基于“络病”理论以刺络及埋线治疗慢性腰肌劳损,是一种治疗次数少、无副作用、疗效显著且稳定持久的综合诊法,值得在临床推广使用。