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研究目的探讨在腹腔镜妇科手术中监测脑氧饱和度(Sct02),观测不同吸入氧浓度对Sct02及术后相关恢复指标的影响。研究方法及主要过程选择60例来我院择期行腹腔镜妇科肿瘤手术的患者为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C组三组,每组20例。A、B、C组麻醉维持期间吸入氧浓度分别为30%、50%、100%。常规监测有创平均动脉压(iMAP)、心率(HR)、心电图(ECG)及血氧饱和度(Sp02)、呼气末二氧化碳分压(PetC02)、无创脑氧饱和度(Sct02)、麻醉深度Narcotrend(NT)。分别于麻醉诱导前(T-1)、气腹前(To)、气腹后5min(T1)、气腹后60min(T2)、气腹后120min(T3)和关气腹后5min(T4),抽取桡动脉血进行血气分析。记录并比较T0、T1、T2、T3、T4的Sct02、Sp02、iMAP、动脉血氧分压(Pa02)、动脉血pH(aPH)、动脉血二氧化碳分压(PaC02)、动脉血红蛋白(HGB)、气道峰压(PIP)、肺顺应性(CL)变化;根据公式计算并比较T-1、T4的氧合指数(PaO2/FI02)及肺内分流率Qs/Qt;记录并比较术前1d、术后第3d天的简易精神状态检查量表(MMSE)评分;记录患者麻醉时间、术后清醒拔管时间、出血量、尿量、输液量。研究结果三组患者年龄、体重、术中输液量、尿量、出血量、麻醉时间等一般情况差异无统计学意义;与C组比较,A、B组的术后清醒拔管时间明显减少;A、B组的术后清醒拔管时间差异无统计学意义。不同时间点T0、T1、T2、T3、T4的aPH、HGB、PaCO2、SpO2、iMAP差异无统计学意义;C组不同时间点的Sct02、PaO2明显高于A、B组(P<0.01);B组不同时间点的SctO2、Pa02明显高于A组(P<0.01)。三组术中不同时间点的SctO2皆在正常范围内(60%~90%)。三组患者在T-1、T4的氧合指数间差异无统计学意义;三组患者麻醉诱导前(T-1)Qs/Qt差异无统计学意义;腹腔镜气腹放气后5min(T4),A、B组患者Qs/Qt明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者T-1的Qs/Qt明显低于T4,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者在To时的PIP、CL差异无统计学意义。腹腔镜充气后,T1、T2、T3气道压明显升高,CL降低,同T0相比差异有统计学意义(P<0.05)。在腹腔放气后T4,三组患者CL较T1、T2、T3显著增加,A、B组患者CL增加更明显,同C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者术前1d、术后第3d的MMSE评分差异无统计学意义。主要结论一般情况下,麻醉维持期吸入30%、50%氧浓度的新鲜气体在腹腔镜妇科肿瘤术中安全可行,且具有一定的优越性。