罗沙司他对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

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目的:观察罗沙司他治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效方法:选取2021年6月到2022年6月在赤峰学院附属医院血液透析中心进行维持性血液透析3个月以上的肾性贫血患者60例为研究对象,分为研究组和对照组,每组各30人。收集两组研究对象性别、年龄、身高、体重、血压和原发病等一般资料。研究组使用罗沙司他联合铁剂治疗,对照组使用重组人类促红细胞生成素联合铁剂治疗。两组各治疗12周,比较治疗4周、12周时红细胞、血红蛋白;比较治疗12周后白蛋白、铁代谢指标、脂代谢指标及不良反应的发生情况。结果:1.两组患者的一般资料(性别、年龄、血压、身高、体重、身体质量指数、原发病类型)和用药前实验室指标(红细胞、血红蛋白、白蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白)差异均无统计学意义(P>0.05)。2.与观察前相比,两组用药4周、12周红细胞及血红蛋白水平均升高,用药12周较用药4周红细胞及血红蛋白水平升高(P<0.05);在用药4周、12周,研究组红细胞、血红蛋白水平均高于同时段对照组(P<0.05);两种治疗方案和时间之间存在交互效应,随时间延长,两组患者的红细胞及血红蛋白水平升高幅度不同,以研究组升高幅度大。3.观察12周后,两组血清铁、转铁蛋白饱和度较用药前升高(P<0.05),铁蛋白治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);用药后研究组铁及转铁蛋白饱和度高于对照组(P<0.05)。4.观察12周后,研究组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白降低(P<0.05),白蛋白较前差异无统计学意义(P>0.05);对照组以上指标用药前后差异无统计学意义(P>0.05)。5.两组用药期间不良反应发生的例数差异无统计学意义。结论:罗沙司他和重组人类促红细胞生成素对维持性血液透析肾性贫血患者治疗有效,罗沙司他在改善贫血方面效果优于重组人类促红细胞生成素;在用药12周内,随用药时间延长,两种药物治疗贫血的效果逐渐增加,且罗沙司他比重组人类促红细胞生成素更具优势;罗沙司他能提高血清铁、转铁蛋白饱和度水平,效果优于重组人类促红细胞生成素;罗沙司他可降低患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,具有改善血脂的效果;罗沙司他不良反应发生率与重组人类促红细胞生成素无明显差异。
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