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目的:评价内镜超声引导下胃/十二指肠-胆囊吻合术及经内镜保胆取石术对于胆囊结石治疗效果,通过对病例进行回顾,观察各项临床指标,对该术式的安全有效性进行分析,并对经此治疗的患者进行术后随访。研究方法:选取2014年12月至2018年11月期间,于我院行EUS引导下胃/十二指肠-胆囊吻合术及经内镜保胆取石的连续患者。观察指标:(1)吻合支架置入过程:技术成功率,操作时长。(2)实验室检查:白细胞计数、中性粒细胞计数。(3)术后情况:腹痛评分、是否发热,有无术后并发症发生。(4)经内镜保胆取石术操作过程:支架留置时间,技术成功率,术后并发症。(5)术后随访:消化不良、上腹不适等症状,术后服用熊去氧胆酸时间,有无结石复发,复发时间,是否行外科手术治疗。结果:本研究共41名患者(14名男性和27名女性)纳入研究,平均年龄47.23±19.52岁。EUS引导下胃/十二指肠-胆囊吻合术手术操作成功率100%,技术成功率90.24%(37/41)。吻合术平均操作时间35.28±8.31分钟,术后一过性发热19例,一过性白细胞升高26例,腹痛评分1.90±2.52,术后平均使用抗生素时间4.05±1.85天,术后平均进流食时间2.70±1.34天。术后出现腹腔感染5例,经抗生素治疗后感染控制,无出血、气腹、胆漏及严重腹腔感染并发症出现。经内镜保胆取石术技术成功率100%,平均支架留置时长12.75±3.45天。33例患者窦道完全闭合,4例患者窦道愈合延迟,窦道延迟闭合率12.12%(4/33)。对除接受外科手术的余40例患者进行术后随访,其中3例患者失访,7例患者未按要求进行术后复查,复查率为81.08%(30/37)。术后临床缓解率达84.38%(27/32)。30例按时进行胆囊功能复查的患者胆囊功能全部正常。术后口服去熊氧胆酸药物最短时间为0.5个月,最长时间为24个月。7例患者术后胆囊结石复发,复发率为(23.33%,7/30),最早复发时间为3个月,复发中位时间为6个月。对于性别、年龄、术后用药、吻合方式、支架留置时间、是否合并胆囊息肉、是否合并胆总管结石、是否出现术后腹腔感染、是否于术中使用封闭装置分别应用Fisher确切概率法进行统计学分析,除是否合并胆囊息肉因素外,均有P>0.05,尚不能认为不同性别、不同年龄段、不同术后用药、不同吻合方式、不同支架留置时间、是否合并胆总管结石、是否出现术后腹腔感染及是否于术中使用封闭装置对胆囊结石复发存在统计学差异,对于是否合并胆囊息肉,有P=0.031(<0.05),可以认为是否合并胆囊息肉对于胆囊结石是否复发具有统计学差异。1例患者最终接受外科手术治疗,余患者因无临床症状或结石较小选择继续服药进行随访。结论:内镜超声引导下胃/十二指肠-胆囊吻合术及经内镜保胆取石术在治疗胆囊结石治疗中是安全有效的。它复发率低,临床缓解率高,可重复操作性强,是目前保留胆囊功能可选用的微创治疗手段。