江西地区成年人促甲状腺激素正常参考值范围建立及影响因素分析

来源 :南昌大学医学院 南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangzhaodsg
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目的:甲状腺疾病是临床上常见的疾病,促甲状腺激素(TSH)是诊断甲状腺疾病的关键,目前临床上使用的TSH值参考范围建立来源于无筛选人群,因此TSH参考范围备受争议。本研究目的为重新建立江西地区健康成年人TSH参考范围,并分析影响TSH参考值范围的因素。方法:收集2012年7月-2013年9月来自江西省11个地级市共计1000名健康、未孕志愿者参加此次研究,进行了问卷调查,并分别测试了TSH、甲状腺自身抗体[抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)],进行了甲状腺触诊及超声体检。采用SPSS17.0软件,统计正常参考范围测定采用95%参考区间计算,用Kolmogorov-Smirnov进行正态性检验,各组间TSH差异比较采用t检验,评估性别、甲状腺自身抗体及其他病史等因素对TSH值参考范围的影响,年龄组之间及BMI组间两两比较采用LSD检验。结果:排除了小于18岁、TPOAb阳性、甲状腺肿大、近期服用含碘食物、甲状腺疾病史以及家族史等因素后获得463名志愿者。结果为:在正常人群中TSH值非正态分布,向右偏斜,取对数后呈正态分布。在这个研究中年龄大于18岁健康的463名志愿者建立的新的参考范围是0.59-4.95mIU/L。女性血清TSH参考范围0.68-5.21mIU/L,男性0.55-4.76mIU/L,女性明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺抗体对TSH参考范围有影响(P<0.05);而年龄、甲状腺肿大、BMI及近期服用含碘食物对TSH参考范围没有影响(P>0.05)。结论:1、性别、甲状腺抗体会影响TSH参考范围的建立。2、本研究的统计结果显示TSH上限值及下限均升高,不同于厂商提供的参考范围,各个地区及实验室均应建立本地区TSH参考范围。
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