【摘 要】
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目的:分析并比较瞬时弹性成像与二维剪切波弹性成像在肝脏纤维化评估及食管胃底静脉曲张评估中的应用。方法:1、选择于我院中西医肝病科就诊的慢性肝病患者及部分健康患者,患
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目的:分析并比较瞬时弹性成像与二维剪切波弹性成像在肝脏纤维化评估及食管胃底静脉曲张评估中的应用。方法:1、选择于我院中西医肝病科就诊的慢性肝病患者及部分健康患者,患者在穿刺活检前分别接受肝脏瞬时弹性成像(TE)和二维剪切波弹性成像(2D-SWE)检查。以肝脏病理结果为金标准,分析TE和2D-SWE诊断肝脏纤维化程度的敏感性和特异度。2、选取就诊我院中西医肝病科的53例肝硬化患者,且均进行胃镜检查。以胃镜结果为金标准,分析TE和2D-SWE诊断食管胃底静脉曲张程度的敏感性和特异度。结果:1、肝脏纤维化评估:瞬时弹性成像(TE):肝脏纤维化≥F2、≥F4的ROC曲线线下面积分别为0.904、0.891;敏感性分别为72.3%、90.9%;特异度分别为100%、75.6%;临界值分别为8.45KPa、10.05KPa。二维剪切波弹性成像(2D-SWE):肝脏纤维化≥F2、≥F4的ROC曲线线下面积:0.946、0.942;敏感性分别为86.2%、93.9%;特异度分别为92.3%、84.4%;临界值分别为7.75KPa、10.10KPa。2、食管胃底静脉曲张评估:瞬时弹性成像(TE):当肝脏硬度≥13.3KPa时,肝硬化患者可能存在食管胃底静脉曲张,ROC曲线线下面积为0.842,敏感性,为82.1%,特异度为80.0%。二维剪切波弹性成像(SWE):当肝脏硬度≥11.85KPa时,肝硬化患者可能存在食管胃底静脉曲张,ROC曲线线下面积为0.776,敏感性为96.4%,特异度为56.0%。结论:以肝脏病理结果为金标准,2D-SWE相对于TE具有更高的敏感性和特异度,这在评估肝脏纤维化程度及确定患者的治疗方案和治疗时间具有重要的参考价值。以胃镜检查结果为金标准,TE相对于2D-SWE具有更高的敏感性和特异度,这在评估食管胃底静脉曲张程度具有重要意义。
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