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目的通过研究调查及临床查体探究膝关节疼痛患者与其髋关节功能之间的关系及机制,从而给膝关节疼痛管理一个新的治疗思路及临床依据。方法将符合本研究纳入标准的131例膝关节疼痛患者,进行患者问卷调查及临床查体。问卷调查内容包括一般资料及疼痛,其中以膝关节WOMAC量表(分为4级:1级为无疼痛,2级为轻度,3级为中度,4级为重度)评估膝关节疼痛、僵硬以及日常活动(共24个条目)。临床查体内容包括膝关节压痛检查,膝关节ROM、髋关节ROM、髋关节FABER试验及髋关节FABER高度测试等,其中以髋关节FABER试验及髋关节FABER高度作为评估髋关节功能的主要项目。经过数据分类后采用SPSS20.0软件进行数据分析处理探究膝关节疼痛与髋关节功能之间的关联性,P<0.05即表示结果差异具有统计学意义。结果1.膝关节疼痛患者描述性特征研究对象膝关节疼痛病程6月-30年,中位数为4(IQR=2-10)年。存在单膝关节疼痛有50例(38.2%),其中17例(13.0%)为左侧膝关节疼痛,33例(25.2%)为右侧膝关节疼痛;存在双侧膝关节疼痛有81例(61.8%)。膝关节WOMAC自评量表等级1-3.7级,平均1.3(IQR=1.1-1.7)级。2.FABER试验、FABER试验引发疼痛部位与FABER高度结果在131例膝关节疼痛患者中检测两侧髋关节FABER试验(共262个髋关节)结果中,226个髋关节(86.3%)引出疼痛呈阳性,36个髋关节(13.7%)无明显不适呈阴性。FABER试验常见引发疼痛部位为髋关节后侧区(31.3%),其次是髋关节外侧区(27.1%)、髋关节前侧区(21.8%),较少患者出现膝盖疼痛(8.0%)及个别患者会有腰骶不适感(1.5%)。FABER 高度 0-36cm,中位数 10.5(IQR=6.5-15.5)cm。3.膝关节疼痛相关性结果膝关节WOMAC与FABER高度(r=0.209,P=0.001)存在相关性,有统计学意义(P<0.01)。膝关节 WOMAC 与年龄(r=0.293,P=0.000)、性别(r=0.222,P=0.000)、左右膝关节疼痛(r=0.137,P=0.027)存在相关性,均有统计学意义(P<0.01)。膝关节WOMAC与膝关节屈曲(r=-0.137,P=0.026)、膝关节伸直不足(r=0.134,P=0.030)、髋关节前屈(屈膝)(r=-0.123,P=0.047)、髋关节内收(r=-0.139,P=0.024)、髋关节内旋(r=-0.125,P=0.042)、髋关节外旋(r=-0.176,P=0.004),存在相关性,均有统计学意义(P<0.01)。结论1.膝关节疼痛与髋关节功能相关,临床上改善髋关节功能有助于改善膝关节疼痛。2.多数膝关节疼痛患者存在髋关节功能受限的问题,膝关节疼痛患者治疗前应检查髋关节功能,排除髋关节功能受限所引发的膝关节疼痛。治疗膝关节疼痛时应考虑到髋关节的关系,选穴不能仅在膝关节局部,可适当加以髋关节周围的穴位进行治疗。3.FABER试验中引发的髋关节疼痛部位可提示髋关节功能受限的部位,在临床上可根据经筋循行对相关肌肉进行按压找出压痛点或条索进行治疗。4.FABER高度可用于评价髋关节功能受限的程度,临床上FABER高度的改善可用于评价治疗的疗效。