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目的:检测原发性肝癌患者血清中mi R-4741、miR-6086、miR-122a的表达情况,研究其与肝癌诊断及预后的关系。方法:收集2014年12月~2015年12月在我院及南华附一已确诊的45例肝癌患者作为研究的实验组,同一时期在我院体检的45例健康者作为研究的对照组;采用Real-time PCR的方法检测血清中miR-4741、miR-6086、miR-122a含量,并将其结果进行统计分析。结果:1)原发性肝癌患者血清中mi R-6086、mi R-4741的表达量高于健康组,而miRNA-122a的相对表达量低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);2)统计分析发现,在不同年龄、分期、分型、肿瘤大小及AFP水平、肝功能(ALT、AST、TB)等,患者间相对表达量差异均无统计学意义(P>0.05);3)ROC曲线分析发现miRNA-122a的AUC面积大于miRNA-4741、miRNA-6086的AUC面积,miRNA-4741的AUC面积最小,但三者(P<0.05);4)MiR-4741、mi R-6086、miR-122a分别联合AFP行ROC曲线分析,三者联合AFP的AUC均较前单独miRNA的AUC增加(P<0.05);MiR-6086、miR-122a联合AFP后对原发性肝癌诊断的特异度均较前明显增加,灵敏度无明显改变,miRNA-4741联合AFP的灵敏度稍有增加,特异度无改变;MiRNA-4741联合miRNA-6086以及miRNA-4741、mi RNA-6086联合AFP的特异度均较单独分析时明显下降,灵敏度稍增加(P<0.05);5)生存曲线分析发现miRNA-6086、miR-4741的表达量越高患者的生存时间越短,相反表达量越低生存时间越长(P<0.05);MiRNA-122a的表达量较正常人下调,但是其生存曲线上低表达量患者生存时间长于高表达患者的生存时间(P<0.05)。结论:1.原发性肝癌患者血清miRNA-6086及miRNA-4741的表达水平与正常人相比明显上调,而miRNA-122a的表达水平与正常人相比明显下调,三者可能是肝癌的诊断和预后的潜在工具;2.MiRNA-6086和mi RNA-122a分别联合AFP分析可明显提高肝癌患者诊断的特异度;3.MiRNA-6086、miRNA-4741和miRNA-122a与患者的生存期限有关,三者表达量越高,患者生存时间越短。