【摘 要】
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背景与目的恶性胸腹水的出现是肿瘤患者预后不良的一个重要因素。Th1及Th2型细胞因子的失调,为恶性胸腹腔积液发生发展的免疫学机制之一。本实验通过研究恶性胸腹水中Th1及Th2
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背景与目的恶性胸腹水的出现是肿瘤患者预后不良的一个重要因素。Th1及Th2型细胞因子的失调,为恶性胸腹腔积液发生发展的免疫学机制之一。本实验通过研究恶性胸腹水中Th1及Th2型细胞因子在甘露聚糖肽治疗前后的表达,探讨胸腹水中细胞因子的表达及其与甘露聚糖肽治疗疗效的相关性。方法具有恶性胸腹水的肿瘤患者,经胸腹腔注射甘露聚糖肽,并于给药前及给药后h收集胸腹水标本,分别采用Real-Time PCR法和酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测治疗前后细胞因子在恶性胸腹水单个核细胞的基因表达及在上清的分泌水平,分析并比较有效组和无效组细胞因子表达的差异。结果在恶性胸腹水中,IL-10、TGF-及IFN高表达>100pg/mL,IL-12及TNF-低表达<15pg/mL。有效组患者胸腹水单个核细胞及上清IL-10的表达较治疗前皆升高(n=15, P<0.05),IL-12、TNF-、TGF-及IFN的表达较治疗前无明显变化(n=15, P>0.05)。而在无效组中,上述细胞因子单个核细胞的基因表达变化及在上清的分泌皆无统计学意义(n=10, P>0.05)。结论IL-10在恶性胸腹水中起着重要的免疫调节作用,甘露聚糖肽可通过提高胸腹水中IL-10的水平以达到控制恶性胸腹水的疗效。IL-10可作为治疗恶性胸腹水的免疫调节佐剂。
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