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目的:调查住院脑卒中患者照顾者照顾负担现状,探讨住院脑卒中患者照顾者照顾负担的影响因素及作用路径,为有针对性的对住院脑卒中患者照顾者进行健康指导提供依据。方法:以2020年4月至11月就诊于沧州市某两所综合性三甲医院神经科的脑卒中患者照顾者为研究对象,采用便利抽样方法,严格按照纳入、排除标准抽取325例住院脑卒中患者照顾者,采用Zarit照顾负担量表（Zarit-22）,调查住院脑卒中患者照顾者照顾负担现状;以Pearlin应激过程模式为理论框架,采用简明健康状况简表（SF-12）、社会支持量表（SSRS）对住院脑卒中患者照顾者进行问卷调查,采用日常活动能力评定量表（ADL）评定患者的自理能力,探讨住院脑卒中患者照顾者的照顾负担影响因素及作用路径。应用SPSS 25.0软件建立数据库,照顾负担采用描述性统计分析,照顾负担与一般资料比较采取t检验或方差分析,相关性采用Pearson双变量相关分析,照顾负担的影响因素采用多元线性回归分析。应用AMOS 22.0软件构建结构方程模型,探讨照顾负担影响因素的作用路径。结果:1.共发放问卷332份,收回332份,有效问卷325份,有效率为97.89%。2.住院脑卒中患者照顾者照顾负担现状照顾负担总分为26.63±5.92分,处于中度水平。其中个人负担、责任负担和其他负担维度得分分别为15.93±4.18分、6.00±1.78分和4.70±2.28分。3.住院院脑卒中患者照顾者照顾负担影响因素（1）一般资料单因素分析:照顾者的年龄、宗教信仰、工作状况、与患者关系、睡眠状况、平均每天照顾时间、患有慢性病情况在照顾负担上的得分具有统计学意义（P<0.05）。（2）照顾负担与影响因素的相关性分析:照顾负担与患者自理能力呈显著负相关关系（r=-0.499,P<0.01）;与照顾者躯体健康、心理健康、社会支持呈显著负相关关系（r=-0.271～-0.190,P<0.05）。（3）住院脑卒中患者照顾者照顾负担影响因素多元线性回归分析:照顾者的年龄、平均每天照顾时间、是否患有慢性病、患者自理能力、照顾者的心理健康、社会支持是照顾负担的影响因素（P<0.05）。（4）住院脑卒中患者照顾者照顾负担影响因素作用路径:患者自理能力、照顾者社会支持直接影响照顾负担;患者自理能力可以通过照顾者躯体健康、心理健康间接影响照顾负担。照顾者社会支持可影响照顾者心理健康间接影响照顾负担;照顾者社会支持还可通过躯体健康影响心理健康进而影响照顾负担。结论:1.住院脑卒中患者照顾者存在照顾负担,总体处于中度水平。2.患者自理能力、照顾者躯体健康、心理健康、社会支持与照顾负担存在显著负相关关系。照顾者的年龄、平均每天照顾时间、患有慢性病、患者自理能力、照顾者心理健康、社会支持是照顾负担的影响因素。患者自理能力、照顾者社会支持直接影响照顾负担;患者自理能力可以通过照顾者躯体健康、心理健康间接影响照顾负担。照顾者社会支持可通过心理健康间接影响照顾负担;照顾者社会支持还可通过照顾者躯体健康影响心理健康,进而影响照顾负担。提高患者的自理能力,促进照顾者的躯体健康、心理健康,帮助照顾者建立社会支持网有利于减轻照顾负担。