背景：　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限不完全可逆为特征的气道炎症反应性疾病，累及全身多个系统，病情重或治疗不规律的患者常合并有呼吸衰竭。呼吸康复用于中重度以上 COPD患者的二级保健，早期应用呼吸康复治疗被认为能有效延缓 COPD患者的膈肌疲劳，改善通气功能、提高生活质量。同步变压呼吸，依托于智能人工呼吸床，是一种运用斜俯卧位、同步患者呼吸并辅助膈肌被动运动的康复治疗手段，通过腹下托板的往返运动，同步膈肌运动产生辅助通气的效果。本研究针对COPD合并II型呼吸衰竭患者应用的同步变压呼吸治疗，是一种无创、经济、易于实施的方法，值得临床推广。　　目的：　　观察同步变压呼吸法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并II型呼吸衰竭患者的治疗效果，分析呼吸通气与循环血流动力学的变化规律，探讨其工作原理，为俯卧位呼吸通气增加理论补充，以及临床上呼吸康复治疗提供新的选择。　　方法：　　1、收集36例2013年11月至2014年5月至广州医科大学附属第一医院住院的COPD并II型呼衰患者，按随机顺序分为仰卧位呼吸、俯卧位呼吸、同步变压呼吸3组，每组12例，应用无创心肺监测系统（NICO）连续观察患者的分钟通气量（MV）、潮气量（Vt）、肺泡潮气量（VTalv）、呼吸频率（RR）、吸气峰流速（PIF）、呼气峰流速（PEF）、延长相呼气末二氧化碳分压（P-ETCO2）、死腔量/潮气量（Vd/Vt）等呼吸通气指标的变化。　　2、收集42例2014年2月至2014年9月至广州医科大学附属第一医院住院的COPD并II型呼衰患者，同样随机等分为仰卧位呼吸、俯卧位呼吸、同步变压呼吸3组，每组14例，应用胸阻抗法血流动力学监测仪（BioZ.com）连续观察患者的心排指数（CI）、每搏输出量（SV）、心率（HR）、加速度指数（ACI）、体循环血管阻力指数（SVRI）、平均动脉压（MAP）、胸腔液体容量（TFC）等血流动力学指标的变化。　　结果：　　1、呼吸通气：（1）3组患者的MV比较有统计学差异（F=5.590，P=0.008），其中同步变压呼吸组分别与仰卧位呼吸组、俯卧位呼吸组的组间比较存在差异（P＜0.05、P＜0.01），MV在同步变压呼吸组比其余2组患者明显升高；（2）3组患者的RR比较有统计学差异（F=5.523，P=0.009），其中同步变压呼吸组同样与仰卧位呼吸组、俯卧位呼吸组的组间比较存在差异（P＜0.05、P＜0.01），RR在同步变压呼吸组比其余2组明显升高；（3）3组患者的P-ETCO2比较有统计学差异（F=7.967，P=0.002），其中同步变压呼吸组与仰卧呼吸组、俯卧呼吸组与仰卧呼吸组的组间比较存在差异（P＜0.01、P＜0.01），P-ETCO2在同步变压呼吸组、俯卧位呼吸组均比仰卧位呼吸组明显升高；（4）其余指标VT、VTalv、PIF、PEF、Vd/VT比较没有统计学意义。　　2、血流动力学：（1）3组患者的CI比较有统计学差异（F=13.640，P＜0.001），其中同步变压呼吸组、仰卧位呼吸组分别与俯卧位呼吸组的组间比较存在差异（P＜0.01、P＜0.01），同步变压呼吸组及仰卧位呼吸组的CI明显比俯卧位呼吸组的CI高；（2）3组患者的SV比较有统计学差异（F=24.915，P＜0.001），其中同步变压呼吸组、仰卧位呼吸组分别与俯卧位呼吸组的组间比较存在差异（P＜0.01、P＜0.01），SV同样在同步变压呼吸组及仰卧位呼吸组明显高于俯卧位呼吸组；（3）3组患者的SVRI比较有统计学差异（F=4.014，P=0.026），其中同步变压呼吸组、仰卧呼吸组分别与俯卧呼吸组的组间比较存在差异（P＜0.05、P＜0.05），SVRI在同步变压呼吸组、俯卧位呼吸组均低于仰卧位呼吸组；（4）其余指标HR、ACI、MAP、TFC比较没有统计学意义。　　结论：　　同步变压呼吸治疗时，患者吸气则同步悬空腹部、呼气则主动托压腹部，使膈肌产生被动运动，能提高分钟通气量、降低呼气末二氧化碳分压，伴随体循环血管阻力下降、心排指数明显升高接近仰卧位水平，提示该治疗方法能部分减轻此类COPD并II型呼衰患者的呼吸和循环负荷，有利患者心肺功能恢复。