目的:观测子宫腺肌病异位子宫内膜组织COX-2、VEGF和微血管密度(MVD)表达及其临床意义。 方法:34例经病理证实为子宫腺肌病标本(增殖期18例,分泌期16例)为观测组,以30例非子宫腺肌病子宫标本为正常对照组。采用免疫组化法检测子宫腺肌病原位和异位子宫内膜、子宫平滑肌层中COX-2、VEGF蛋白和微血管密度(MVD)。采用原位杂交法检测COX-2和VEGFmRNA表达。采用RT-PCR检测COX-2mRNA和VEGFmRNA的表达。应用SPSS10.0软件进行方差分析和均数t检验。 结果:子宫腺肌病增殖期和分泌期原位和异位内膜COX-2蛋白表达高于对照组;异位内膜高于原位内膜(p<0.01);增殖期和分泌期表达率无明显差异(p>0.05);异位内膜病灶周围肌层表达率为76.47%,而正常子宫肌层不存在表达。 子宫腺肌病增殖期和分泌期原位和异位内膜VEGF蛋白表达率高于对照组;异位内膜高于原位内膜(p<0.05):增殖期和分泌期异位内膜表达率无显著差异(p>0.05)。原位内膜分泌期表达高于增殖期(p<0.05)。异位内膜病灶周围肌层表达高于对照组(p<0.05)。COX-2和VEGF蛋白表达存在相关性(r=0.787和r=0.562,p<0.01)。 子宫腺肌病异位和原位内膜MVD高于对照组,异位内膜高于原位内膜(p<0.01)。COX-2、VEGF和MVD表达呈正相关。 原位杂交和RT-PC检测表明,COX-2mRNA表达定位于腺体细胞、病灶肌层和血管内皮细胞内。异位内膜和病灶肌层高于原位内膜(p<0.01);异位内膜和