目的:探讨糖尿病及糖尿病病程对瞳孔反应参数和散瞳效果的影响,分析不同瞳孔参数与散瞳后瞳孔大小的相关性。方法:本研究为横断面研究,随机选取2021年2月-2022年4月就诊于汕头国际眼科中心门诊的双眼老年性白内障病人。根据中国2型糖尿病防治指南（2020年版）的糖尿病诊断标准,将病人分为糖尿病组与对照组。所有患者在未使用散瞳药物的情况下行RAPDx瞳孔分析仪检查,获取瞳孔反应参数,包括直接对光反射的收缩幅度、振幅响应、峰收缩速度、峰舒张速度、收缩潜伏期和峰收缩潜伏期,同时收集所有受试者基本信息和眼部检查结果。用裂隙灯照相机获取患者未散瞳时及使用复方托吡卡胺散瞳30分钟时瞳孔大小图片,使用Image J软件对图片进行瞳孔直径的测量。所有数据采用SPSS26.0软件进行统计分析。采用卡方检验比较不同组性别差异、采用两独立样本T检验比较糖尿病组与对照组的差异,使用ANOVA单因素方差分析进行不同糖尿病病程亚组与对照组间多组的比较。采用二元Logistics回归分析瞳孔测量参数及瞳孔分析仪检查参数对散瞳30分钟瞳孔大小的影响。采用广义估计方程控制双眼相关性,分析各因素与双眼散瞳30分钟瞳孔大小的关联性。使用Pearson相关性分析将各因素与右眼散瞳30分钟瞳孔大小进行相关性分析,并使用散点图对结果进行可视化展示。结果:共收集双眼白内障患者47例,其中,糖尿病组24例,对照组23例。糖尿病组果糖胺浓度明显高于对照组（P=0.003）。两组间散瞳30分钟瞳孔大小（P＜0.001）以及散瞳幅度（P=0.005）均存在统计学差异,表现为糖尿病组散瞳30分钟瞳孔更小及散瞳幅度更小。RAPDx瞳孔分析仪检查参数中直接对光反射收缩幅度（P=0.001）、峰收缩速度（P=0.001）、峰舒张速度（P=0.007）及暗室基线瞳孔大小（P=0.003）两组间均存在统计学差异。两组不同糖尿病病程亚组与对照组间两两比较发现,部分瞳孔测量参数与部分瞳孔分析仪检查参数在不同组间存在统计学差异。散瞳30分钟的瞳孔大小与瞳孔分析仪检查参数中的直接对光反射收缩幅度、峰收缩速度、峰舒张速度以及暗室基线瞳孔大小均呈正相关,与散瞳前瞳孔大小、散瞳幅度亦呈正相关。瞳孔分析仪检查参数直接对光反射收缩幅度、峰收缩速度、峰舒张速度和暗室基线瞳孔大小为散瞳后瞳孔≥6.5mm组的保护因素;与对照组相比,糖尿病不同病程组为散瞳后瞳孔≥6.5mm的危险因素。结论:糖尿病组与对照组,不同病程糖尿病亚组与对照组间部分瞳孔参数存在统计学差异,且有部分参数与散瞳后瞳孔大小存在相关性,糖尿病组散瞳后的瞳孔明显小于对照组。