不同浓度和推注速度对罗库溴铵注射相关疼痛及缩肢反应的影响

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目的:观察不同水平的低浓度罗库溴铵注射液在不同推注速度下,对注射痛和缩肢反应的影响。方法:选择133例ASAⅠ-Ⅱ级全麻手术女性患者,年龄20-76岁,身高150-176cm,体重50-81kg;按比例随机化分成五组:罗库溴铵浓度为10mg/ml,以1ml/s速度推注(A组33例);罗库溴铵浓度为1mg/ml,以1ml/s速度推注(B组25例);罗库溴铵浓度为1mg/ml,以2ml/s速度推注(C组25例);罗库溴铵浓度为0.5mg/ml,以2ml/s速度推注(D组25例);罗库溴铵浓度为2mg/ml,以1ml/s速度推注(E组25例)。五组患者均采舒芬太尼0.3μg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg,并采用TOF模式进行肌松监测。观察罗库溴铵静脉注射痛缩肢反应和罗库溴铵起效时间。结果:实验组B,C,D,E各组罗库溴铵注射痛缩肢反应的发生率明显低于对照组A组(P<0.01),各组缩肢反应发生率大小为A>E>C>B>D;与对照组A组相比,各实验组罗库溴铵开始给药后到TOF达到最大阻断所需要时间的延迟了(P<0.01);实验组间俩俩比较,其中B,D俩组之间(P>0.1),C,E俩组之间(P>0.2),起效时间差异有无统计学意义,其他各实验组间起效时间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:不同水平的低浓度罗库溴铵注射液在不同推注速度下,对注射痛缩肢反应发生率造成的差异有统计学意义,在单位时间内罗库溴铵给药量一定时,浓度更低时,缩肢反应发生率更低。采用低浓度罗库溴铵的干预措施延长了实验组罗库溴铵起效时间。
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