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目的：miR-208b是由心肌β-MHC基因的内含子31(Myh7)编码，动物及人的研究表明：miR-208b特异性表达于心肌，血清miR-208b的临床意义了解的很少，本文通过(1)探索早期STEAMI患者血清miR-208b水平的变化，以期为STEAMI早期诊断和治疗提供帮助；(2)观察STEAMI患者血清miR-208b水平的动态变化，进一步了解血清miR-208b生成机制；(3)探讨UAP患者血清miR-208b水平与其冠脉病变程度(Gensini积分)的相关性，为无创手段评价冠脉病变严重程度提供可能。
方法：总共选取52个研究对象：20例STEAMI、22例UAP患者及10例健康人进行研究，留取6个STEAMI患者发作后6个时间点(<4h、8h、12h、16h、24h及6d)的血清观察miR-208b水平变化；血清miR-208b和cTnT分别采用茎环(stem-loop)反转录引物及TaqMan探针的PCR方法及ELISA法进行检测；Gensini积分用来评估冠脉病变程度：用lgmiR-208b(copies/100μL)作为血清miR-208b水平的表达单位；x2检验和t检验分别用来对比两组分类变量和连续变量间的差异，Pearson等级相关分析用来描述两个变量的相关性，ROC曲线及曲线下面积(AUC)用来评价血清miR-208b和cTnT在STEAMI早期诊断的意义；P<0.05认为具有统计学意义。
结果：(1)健康对照组、2个UAP及1个STEAMI患者血清中检测不到miR-208b的表达：(2)健康人对STEAMI进行ROC曲线分析得：AUCmiR-20Sb=0.975，AUCcTnT=0.950(P=0.317)；UAP对STEAMI进行ROC曲线分析得：AUCmiR-208b=0.952，AUCcTnT=0.950(P=0.948)；(3)STEAMI患者血清miR-208b在其症状发作后12h达峰值；(4)STEAMI入院时血清miR-208b与cTnT表达水平高度正相关r=0.595(P=0.006)；UAP患者血清miR-208b表达水平与Gensini积分高度正相关r=0.528(P=0.012)；(5)STEAMI组患者入院血清miR-208b的表达水平是UAP患者血清miR-208b表达水平的600倍。
结论：(1)血清miR-208b在STEAMI患者早期(<4h)诊断价值不亚于血清cTnT：(2)血清miR-208b在STEAMI患者症状发作后12h达峰值；(3)UAP患者血清miR-208b表达水平与其Gensini积分呈正相关。