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目的:已多项研究表明,服用大豆异黄酮(soy isoflavone,SIF)可以改善有关认知方面的功能,然而这些研究结果仍存在争议。本文旨在通过循证医学的方法,量化评价服用大豆异黄酮后对绝经后妇女认知功能的影响。方法:2014年3月开始对相关的数据库和网站进行文献检索,由两位研究员独立审查所有符合检索标准的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTS),并依据“Jadad量表”及“Cochrane系统评价手册”制定纳入与排除标准。遇到任何有关文章质量或数据提取的争议,通过讨论解决,如有需要,则向第三位研究员咨询。本文使用标准化均数差(Standardized mean differences,SMDs)作为大豆异黄酮组与安慰剂组受试者认知功能改变的评价指标。结果:本项研究共纳入10篇有关服用SIF的随机对照试验(共1024名受试者;治疗时间包含6周至30个月)。Meta分析结果表明,服用SIF可改善绝经后妇女认知功能,大豆异黄酮组较安慰剂组,其总体认知功能评分的标准化均数差(SMDs)为0.08,具有统计学意义(95%CI,0.02-0.15;P=0.014);视觉记忆的标准化均数差(SMDs)为0.10,具有统计学意义(95%CI,0.02-0.18;P=0.016)。亚组分析研究表明,大豆异黄酮组较安慰剂组,具有统计学差异的总体认知功能的标准化均数差如下:非美国国家认知功能的SMDs为0.12(95%CI,0-0.25;P=0.014);平均年龄小于60岁的妇女认知功能的SMDs为0.16(95%CI,0.05-0.28;P=0.004);治疗时间少于12个月的人群认知功能的SMDs为0.15(95%CI,0.03-0.27;P=0.011)。结论:服用大豆异黄酮有利于改善绝经后妇女的总体认知功能以及视觉记忆能力,并且服用大豆异黄酮的疗效可能受到开始服用的年龄,地域以及服用时间长短的影响。本研究纳入的所有参与者应进一步随访,观察其阿尔兹海默病及老年痴呆症的发病率,进一步的研究应多关注于绝经后妇女服用大豆异黄酮的不利影响。