【摘 要】
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背景及目的:听神经瘤是一种良性的颅内肿瘤疾病,常发于内听道和桥脑小脑角区域。随着医疗技术的发展和生活质量的改善,公众健康意识得到了提高。由于公众对治疗的意愿亦逐渐增强,对医疗的承诺也得到了改善。因此增加了听神经瘤的发现比例,表现出“早期化、小型化”的特征。听神经瘤早期通常仅在内听道内产生,并不会对桥小脑角区产生影响。因此在治疗听神经瘤时就需要明确有效的治疗方法,使患者获得良好的预后结局。目前临床在
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背景及目的:听神经瘤是一种良性的颅内肿瘤疾病,常发于内听道和桥脑小脑角区域。随着医疗技术的发展和生活质量的改善,公众健康意识得到了提高。由于公众对治疗的意愿亦逐渐增强,对医疗的承诺也得到了改善。因此增加了听神经瘤的发现比例,表现出“早期化、小型化”的特征。听神经瘤早期通常仅在内听道内产生,并不会对桥小脑角区产生影响。因此在治疗听神经瘤时就需要明确有效的治疗方法,使患者获得良好的预后结局。目前临床在治疗听神经瘤时,主要使用的治疗措施是:动态随访观察、显微镜下手术治疗、立体定向放射治疗,其中作为首选治疗方式的始终是显微镜下手术切除治疗。探讨为听神经瘤患者实施听神经瘤切除术后,对患者面神经功能和术后并发症的影响,为临床治疗听神经瘤提供参考。方法:选取本院2009年4月-2019年12月接诊的40例听神经瘤患者展开研究,所有患者均在本院确诊。统计患者表现出来的临床症状和基本体征,并在手术前为所有患者实施影像学检查,确定听神经瘤等级、直径、病变情况。实施手术后察看患者的术后恢复情况,并经过多因素分析影响患者面神经功能的主要影响因素。结果:(1)所有接受全切除的患者均顺利切除肿瘤,有4例患者尚未一次清除肿瘤,切除率为90%,未出现死亡病例。(2)术后有35例患者的面神经被保留,占比为87.5%。听力保留的患者共有23例,占比为57.5%。(3)经过治疗后,共出现4例并发症,其中术后小脑出血1例,颅内感染者1例,切口脑脊液漏2例,占比分别为2.5%、2.5%和5%。(4)治疗结束后,所有患者中仅有1例患者复发,占比为2.5%。(5)经过多因素分析发现,导致患者术后面神经功能异常的主要危险因素为肿瘤体积大小。(6)治疗结束后,听力较术前好转的患者共有8例,占比为32%,和术前相比无明显变化的患者有11例,占比为44%,治疗结束后听力和术前相比,明显下降的患者共有6例,占比为24%。结论:为听神经瘤患者实施听神经瘤切除术能够有效的切除大部分病变组织,并且能否保留大部分患者的面神经功能和听力,手术结束后不良反应发病率较少,安全性较高。其中肿瘤大小是影响患者术后面神经功能的主要影响因素,因此对于肿瘤较大的患者应格外重视,应根据患者的职业、年龄、身体状态等身体指标实施个性化诊疗方案。
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