目的探讨头颈开窗病灶清除植骨术治疗股骨头缺血性坏死的疗效及其应用价值。方法随访头颈开窗病灶清除植骨术治疗后的股骨头缺血性坏死患者39例(42髋),平均随访53个月(39～71月)。用Ficat分期。用’93北戴河髋关节功能评价标准,评价手术前厉髋关节功能。应用秩和检验进行统计学分析。用SPSS11.0软件进行数据处理。结果Ⅰ期有5髋,用Kruskal—Wallis法秩和检验。p＜0.05可认为术前及术后1、2、3年的评分有统计学差别。用Nemenyi法对它们进行两两之间秩和检验比较,术前与术后,1、2、3年的分别比较,它们的p值均小于0.05。故可认为头颈开窗病灶清除植骨术对Ⅰ期股骨头缺血性坏死的治疗,其手术前后有显著性差别。术后1、2、3年的分别比较,它们的p值均大于0.05。两两之间没有显著性差别。Ⅱ期有28髋,经统计学检验,结论与Ⅰ期的相同。Ⅲ期有9髋,经Kruskal—Wallis法秩和检验,p＞0.05,可认为术前及术后1、2、3年的评分的秩和检验,没有统计学差别。故认为头颈开窗病灶清除植骨术对Ⅲ期股骨头缺血性坏死的治疗不能提高髋关节的功能评分。结论头颈开窗病灶清除植骨术对FicatⅠ、Ⅱ期的治疗有统计学意义,能够提高髋关节的功能评分。可延缓病变的发展,避免过早行全髋置换术。特别是对青壮年的患者,效果更好。对Ⅲ期无统计学意义,不能提高髋关节的功能评分。作为姑息疗法,可缓解髋关节疼痛症状。早期诊断是治疗该病的关键。MRI的敏感性最高,因此对于怀疑是股骨头缺血性坏死的病人,建议行MRI检查,以期早期诊断,早期治疗。