【摘 要】
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目的:通过探讨儿童免疫性血小板减少症中的相关临床指标,为临床判断患儿预后情况以及治疗方案提供依据。方法:通过回顾性分析新疆医科大学第一附属医院儿内一科（血液肿瘤专业病房）2017年12月1日～2019年12月1日收治的160例ITP患儿的相关临床资料,统计分析可能影响儿童ITP预后的相关因素（性别、年龄、诱因、出血情况、初诊血小板计数、25-羟基维生素D、体液免疫、细胞免疫）,采用单因素和多因素回
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目的:通过探讨儿童免疫性血小板减少症中的相关临床指标,为临床判断患儿预后情况以及治疗方案提供依据。方法:通过回顾性分析新疆医科大学第一附属医院儿内一科（血液肿瘤专业病房）2017年12月1日～2019年12月1日收治的160例ITP患儿的相关临床资料,统计分析可能影响儿童ITP预后的相关因素（性别、年龄、诱因、出血情况、初诊血小板计数、25-羟基维生素D、体液免疫、细胞免疫）,采用单因素和多因素回归分析计算χ~2值和P值。结果:本研究共收集病例160例,单因素分析法中显示初诊血小板计数（χ~2=78.25）、诱因（χ~2=12.048）、25-羟基维生素D（χ~2=2.204）、C3、Ig G与缓解率有关（均P<0.05）。运用多因素分析法,结果显示儿童ITP的显著影响因素为初诊血小板计数（95%CI:0.648～0.839,P<0.001）,其次为Ig G（95%CI:1.020～1.281,P<0.05）。以3～12个月获得缓解为状态变量,初诊时Ig G水平为检验变量,绘制ROC曲线,初始Ig G达26.27g/L时,显示出ROC曲线下面积最大,为0.75,敏感性为50.00%,特异性为91.50%。结论:在儿童ITP中性别、年龄、出血方式、病原体感染与缓解率无关,而初诊血小板计数、诱因、25-羟基维生素D、C3、Ig G与缓解率有关,对于ITP患儿预后判断具有积极作用。因此病程中应动态监测患儿血小板计数,明确发病前期有无诱因,必要时针对病因可给予维生素D干预治疗,适当给予免疫调节,将ITP患儿的治疗向着个体化治疗、最优化治疗迈进。
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