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在已知妊娠中,大约有15%~20%会发牛自然流产。大约80%的自然流产发生于孕早期:随着孕周的增加,其发生率逐渐降低。早期自然流产的类型包括无胚胎妊娠、难免流产、不完全流产以及完全流产。虽然经过严格的病因检查,仍然有40~60%的自然流产病因不明。目前的研究认为,自然流产是一种多病因的疾病。
胎盘绒毛的血管形成及其血管网络的构建是胎儿与母体进行物质交换的保证。胚胎血管系统的发育可分为两种方式,一种方式称为血管发生,即新血管的内皮细胞由绒毛间质的多能前体细胞分化形成;另一种方式称为血管生成,即血管的内皮细胞由业已存在的血管内皮细胞增殖而成。血管发牛及牛成足胎盘建立丰富的毛细血管网络以及胚胎发育的基础。正常妊娠依赖于胎盘绒毛血管的发育和低阻力子宫胎盘血流的建立,这样胚胎或胎儿才能获得足够的营养。
血管内皮生长因子(VEGF)是一组功能强大且能产生多种效应的细胞因子。VEGF是一种内皮细胞特异的有丝分裂原。在人体中,胚胎发育对血供氧供的波动十分敏感,因此,宫内的微环境对胚胎的发育至关重要,血管的牛成状况对这一微环境有极其重要的作用。VEGF的表达及其表达量的高低可能会直接影响血管形成的状况。胎盘微血管密度足反映胎盘血管形成状况的最佳指标之一。本研究通过分组对比VEGF在自然流产和人工流产组中其表达量的差异以及胎盘微血管密度有无不同,并采集母体静脉血检测血清中孕酮和人绒毛膜促性腺激素的水平,以期了解自然流产中的一种病理生理改变。