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目的:探讨细胞因子TNF-α、IL-6和IL-23在UAP患者中的作用及法舒地尔对上述细胞因子的影响。方法:根据患者的病史、临床症状及体征、实验室检查、心电图、X线及心脏超声等检查将患者分为UAP组及SAP组,其中,UAP组60例,男36例,女24例;SAP组20例,男12例,女8例。进一步参考UAP患者的病史、疼痛特点、临床表现、心电图及心肌损伤标记物等测定结果将UAP组患者分为低、中、高危险组,其中低危险组20例,男13例,女7例;中危险组20例,男11例,女9例;高危险组20例,男12例,女8例。同时将20例健康正常人作为正常对照组,其中男15例,女5例。将UAP组配对分成:常规治疗组及法舒地尔治疗组,其中常规治疗组30例,男18例,女12例;法舒地尔治疗组30例,男18例,女12例。UAP组患者均给予扩冠(硝酸异山梨酯注射液-异舒吉)、抗凝(拜阿司匹林,低分子肝素-博璞青)、调脂(阿托伐他汀-立普妥)等常规治疗,心绞痛发作时舌下含化硝酸甘油片;法舒地尔治疗组加用法舒地尔注射液,即将该药2mL加入生理盐水50mL静脉滴注,每日2次,疗程14天。正常对照组、所有病例入选前及UAP患者治疗后于清晨取肘静脉血,采取双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清TNF-α、IL-6和IL-23的水平。结果:治疗前UAP组血清TNF-α、IL-6和IL-23水平均高于SAP组和正常对照组(P<0.01),SAP组血清TNF-α、IL-6和IL-23水平均略高于正常对照组(P<0.05)。在UAP组治疗前,高危险组患者血清TNF-α、IL-6和IL-23水平均高于中危险组和低危险组(P<0.01),中危险组患者血清TNF-α、IL-6和IL-23水平均高于低危险组(P<0.05)。法舒地尔治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6和IL-23水平均低于治疗前(P<0.01),常规治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6和IL-23水平均低于治疗前(P<0.05),法舒地尔治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6和IL-23水平均低于常规治疗组治疗后(P<0.05)。结论:UAP患者存在炎症反应;患者外周血中TNF-α、IL-6和IL-23表达水平与UAP患者病情严重程度相关;法舒地尔具有抑制UAP患者血清TNF-α、IL-6和IL-23水平升高的作用;并且可通过抗炎途径治疗UAP,这为法舒地尔在临床应用提供了新的实验依据。