目的描述终末期肝病患者的住院体验及姑息护理需求,探索肝病专科医护人员对姑息护理的认识,借助德尔菲专家咨询法构建终末期肝病住院患者姑息护理模式,为我国终末期肝病患者姑息护理的发展提供较为科学、有效的理论依据,促进肝病姑息护理服务质量的提高。方法采用质性研究法中的现象学研究法和扎根理论,分别对11名终末期肝病住院患者和10名肝病专科医护人员进行半结构深入访谈,对收集的资料分别通过Colaizzi的7步分析法,扎根理论的三级编码、撰写备忘录、不断比较方法等策略进行分析。根据访谈材料的分析提炼,借助Orlando护理理论及马斯洛需求层次理论,结合文献研究与小组讨论,进行2轮德尔菲专家咨询构建终末期肝病住院患者姑息护理模式。结果1.终末期肝病患者住院体验包括角色适应困难;内心煎熬,无可奈何;害怕歧视,渴望关怀;感激与愧疚,担忧未来;相信宿命,顺其自然5个主题,并存在着接受专业指导,拥有安静方便的生活环境,获得尊重、理解与关怀,接受灵性安抚,以及获得居家照护等涉及生理、心理、社会、环境多个方面的姑息护理需求。2.肝病专科医护人员的访谈资料分析发展了3个主要范畴,包括对姑息护理的认识,开展姑息护理的重点,以及发展与实施的观点。医护人员认为姑息护理是重要且迫切的,应给予患者和家属理解与支持,目的是缓解其身心痛苦;临床开展姑息护理的重点在于病程预判、家庭评估,以及沟通策略的运用;要实施与发展姑息护理,应成立多学科团队、加强学习培训、重视医疗环境安全问题并充分利用社区卫生服务资源。3.共有19名专家完成2轮德尔菲专家咨询,专家权威系数为0.886,2轮专家咨询的咨询表的有效收回率分别为86.4%、100%;各级维度专家意见协调系数为0.161~0.271,均具有统计学意义(P<0.001)。4.第一轮专家咨询,根据维度删改标准及专家建议,删除2个三级具体条目;新增2个二级维度、8个三级具体条目;修改1个二级维度,14个三级具体条目。第二轮专家咨询在第一轮修改的基础上,修改8个三级具体条目,经过2轮专家咨询,最终形成的终末期肝病住院患者姑息护理模式包括7个一级维度,24个二级维度,76个三级具体条目。5.终末期肝病住院患者姑息护理模式7个一级维度包括:成立姑息小组、纳入护理对象、开展综合评估、进行沟通协作、制定护理计划、实施姑息护理以及评价与持续改进,其中“进行沟通协作”权重最高,为0.173。结论本研究以半结构访谈结果为基础,借助文献与理论研究,通过德尔菲专家咨询法构建了终末期肝病住院患者姑息护理模式,咨询结果可靠,所构建的终末期肝病住院患者姑息护理模式科学、合理,能够为终末期肝病患者姑息护理的实施提供一定的参考依据。今后需进一步对构建的终末期肝病住院患者姑息护理模式进行验证和修订,完善姑息护理模式的维度与条目内容,以提高我国终末期肝病患者的姑息护理服务质量。