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目的通过酶联免疫吸附测定(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法,在对照组常规治疗和观察组加用银杏叶提取物注射液治疗前后,分别检测两组患者血清脂联素(adiponectin,APN)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin,IL-6),并随访两组受试者继发脑梗塞事件,进而探究银杏叶提取物注射液对老年2型糖尿病患者是否可以预防脑梗塞发生及其可能作用机制。方法于2016年6月至2017年6月期间,收集安徽省立医院干部病房及内分泌科住院及门诊的60~90岁2型糖尿病患者的临床资料,经过排除标准筛选后,共纳入80例老年2型糖尿病患者,男38例,女42例,年龄60~86岁,平均年龄(69.51±7.55)岁。所有入选者均询问糖尿病、高血压等相关病史,测量患者血压。了解现服用药物情况,收集一般资料,包括姓名、性别、年龄等,并通过测量身高、体重,从而计算体质量指数(Body mass index,BMI)。符合标准入选者,根据数字表随机分为观察组40例,对照组40例。对照组采取调脂、降压、降糖等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用银杏叶提取物注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射溶液250 mL里静脉滴注,1次/天,14 d为1个疗程,3个月后开始第2疗程,共2个疗程。两组患者分别于治疗前及治疗2个疗程后抽取空腹静脉血,采用ELISA方法测定APN、IL-6、TNF-α指标。将两组患者治疗前后的上述指标,药物不良反应及随访后两组患者并发脑梗塞事件发病率,进行相关的统计学分析。结果(1)观察组和对照组治疗前后APN、TNF-α、IL-6的比较两组组内比较:观察组治疗后较治疗前相比APN水平升高(t=8.434,P<0.001),TNF-α(t=11.704,P<0.001)及IL-6(t=9.848,P<0.001)水平降低,差异具有统计学意义;对照组治疗后较治疗前TNF-α、IL-6水平稍降低,APN略升高,但差异无统计学意义。两组组间比较:治疗前两组的APN、TNF-α、IL-6指标差异无统计学意义,治疗后观察组较对照组相比APN水平升高(t=4.655,P<0.001),TNF-α(t=2.128,P<0.05)及IL-6(t=2.285,P<0.05)水平降低,差异有统计学意义。(2)两组患者继发脑梗塞事件的比较随访用药9个月内两组患者通过行头颅CT或MRI检查新发的脑梗塞事件,观察组并发脑梗塞1例,而对照组并发脑梗塞8例,观察组脑梗塞发生率明显低于对照组发生率(χ~2=4.507,P=0.034),差异有统计学意义。结论(1)老年T2DM患者加用银杏提取物注射液治疗后与对照组相比,TNF-α、IL-6水平明显降低,APN水平明显升高。(2)老年T2DM患者加用银杏提取物注射液治疗后与对照组相比,脑梗塞发病率明显降低。银杏叶提取物注射液定期治疗可能作为老年T2DM患者预防脑梗塞事件的有效治疗方法。