【摘 要】
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目的:临床观察膈下逐瘀汤加减结合刮痧治疗盆腔炎性疾病后遗症（气滞血瘀型）的有效性,并对其进行分析评价,为治疗盆腔炎性疾病后遗症提供有效的诊疗方法及临床经验。方法:将符合研究标准的气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者64例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例。治疗过程中脱落3例,最终完成临床试验研究者61例。对照组（31例）给予膈下逐瘀汤加减口服,治疗组（30例）给予膈下逐瘀汤加减口服联合刮
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目的:临床观察膈下逐瘀汤加减结合刮痧治疗盆腔炎性疾病后遗症（气滞血瘀型）的有效性,并对其进行分析评价,为治疗盆腔炎性疾病后遗症提供有效的诊疗方法及临床经验。方法:将符合研究标准的气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者64例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例。治疗过程中脱落3例,最终完成临床试验研究者61例。对照组（31例）给予膈下逐瘀汤加减口服,治疗组（30例）给予膈下逐瘀汤加减口服联合刮痧疗法。共治疗2个月经周期,停止治疗1个月后,第1个月经期结束后3-7天对两组综合疗效评定中痊愈、显效、有效的患者进行随访。观察并记录治疗前后两组患者综合评分、中医证候评分、局部体征评分、VAS评分以及生存质量评分。结果:1.综合疗效、中医证候疗效比较:疗程结束后,治疗组、对照组综合疗效总有效率分别是86.67%、80.65%,中医证候疗效总有效率分别是93.33%、83.87%,经非参数秩和检验得综合疗效Z=-2.032,P=0.042＜0.05,中医证候疗效Z=-2.056,P=0.040＜0.05,均有统计学意义,表明两种治疗方法均能缓解患者的临床症状,但膈下逐瘀汤加减结合刮痧优于单独使用膈下逐瘀汤加减治疗的效果。2.组内比较:疗程结束后,两组的综合评分、中医证候总评分、局部体征评分、VAS评分及生存质量评分均明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。说明两组治疗均能改善患者临床症状及生存质量。3.组间比较:疗程结束后,在综合评分、中医证候总评分、局部体征评分、VAS评分方面,两组相比各项评分P值分别为0.000、0.001、0.007、0.001,差异有统计学意义（P＜0.05）。生存质量各领域评分两组相比,除社会关系领域（P=0.347＞0.05）外,生理、心理、环境领域评分两组相比P值分别为0.006、0.032、0.016,均有统计学意义（P＜0.05）。说明膈下逐瘀汤加减结合刮痧临床疗效优于单用膈下逐瘀汤加减。在改善生存质量方面,治疗组在生理、心理和环境领域效果更好。4.随访情况:治疗结束1个月后,第1个月经期结束后3-7天,对两组综合疗效评定中痊愈、显效、有效的患者进行随访。结果与治疗前相比,两组患者在中医证候评分、局部体征评分、综合评分及VAS评分方面均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访时治疗组与对照组组间相比,治疗组各项积分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。说明两组治疗均有较好的临床疗效持久性,且治疗组疗效优于对照组。结论:膈下逐瘀汤加减结合刮痧与单独应用膈下逐瘀汤加减均能有效改善患者临床症状,是临床治疗盆腔炎性疾病后遗症的有效方法之一,且膈下逐瘀汤加减结合刮痧治疗SPID疗效更好。
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