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目的:检测k-ras、c-myc和cyclinD1mRNA在大肠腺癌、腺瘤和正常组织中的表达,探讨k-ras、c-myc和cyclinD1在大肠腺瘤、腺癌发生、发展过程中的作用。方法:所有结直肠癌病例均来自XXXX医院2007年8月-2008年4月外科手术治疗患者,结直肠癌主要指散发型,排除遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)及家族性结肠息肉病(FAP)癌变。结直肠腺瘤标本取至XXXX医院消化内镜中心内镜下息肉切除术后标本。详细记录病人性别、年龄及结直肠肿瘤易感因素。应用半定量RT-PCR方法检测10例正常大肠黏膜、36例大肠腺瘤、10例大肠腺瘤恶变及70例大肠癌组织中k-ras、c-myc和cyclinD1的表达情况。结果:k-ras、c-myc和cyclinD1在大肠腺癌中的阳性表达率及相对表达量均明显高于大肠腺瘤(P<0.05); k-ras,c-myc和cyclinD1在低分化大肠腺癌中的阳性表达率及相对表达量均明显高于高分化腺癌(P<0.05);k-ras,c-myc和cyclinD1在大肠腺瘤伴重度不典型增生中的阳性表达率及相对表达量均明显高于大肠腺瘤伴轻度不典型增生。k-ras,c-myc和cyclinD1表达量与肿瘤的分化程度有关,分化程度越低,它们表达量越高;k-ras,c-myc和cyclinD1表达量与腺瘤的不典型增生程度有关,不典型增生程度越重,它们表达量越高。大肠癌中k-ras表达与c-myc和cyclinD1阳性表达呈正相关关系,c-myc和cyclinD1阳性表达也呈正相关关系。结论:大肠癌与大肠腺瘤发生机制可能涉及ras通路中k-ras,c-myc和cyclinD1多个基因的异常增生,K-ras过量表达可能是原癌基因cyclinD1和c-myc激活的原因之一,k-ras,c-myc和cyclinD1过表达可能在大肠癌,大肠腺瘤发生中具有协同作用,并在大肠腺癌大肠腺瘤发生发展过程中起重要作用。k-ras、c-myc和cyclinD1在大肠腺瘤中的阳性表达率及相对表达量明显高于正常组织(P<0.05),由此可以说明结直肠腺瘤在基因水平已发生了改变,而k-ras、c-myc和cyclinD1在大肠腺瘤伴恶变组织中的阳性表达率及相对表达量又明显高于大肠腺瘤(P<0.05),说明k-ras、c-myc和cyclinD1基因表达在结直肠癌黏膜恶性转化的早期阶段就起作用。k-ras、c-myc和cyclinD1的高表达与结直肠癌、腺瘤的发展有相关性,可作为重要的生物学标志及病期评估的标志之一。