【摘 要】
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研究背景及目的皮肤人乳头瘤病毒（human papillomavirus HPV）感染是皮肤科门诊常见疾病。文献显示该病在军人患者中构成比高,提示该病在军队中可能患病率较高,但需要流行病学调查证实。国内外相关研究显示,该病与年龄、种族、地域、个人生活习惯等因素相关,病毒的基因型别影响疾病临床表现、治疗方式选择和预后,各项研究之间结论并不完全一致。本课题对新兵和某部官兵皮肤HPV感染情况进行流行病学
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研究背景及目的皮肤人乳头瘤病毒（human papillomavirus HPV）感染是皮肤科门诊常见疾病。文献显示该病在军人患者中构成比高,提示该病在军队中可能患病率较高,但需要流行病学调查证实。国内外相关研究显示,该病与年龄、种族、地域、个人生活习惯等因素相关,病毒的基因型别影响疾病临床表现、治疗方式选择和预后,各项研究之间结论并不完全一致。本课题对新兵和某部官兵皮肤HPV感染情况进行流行病学调查,了解特定人群该病患病率,分析危险因素,提出预防措施建议,门诊收集军人患者的疣体标本进行基因型别分析,探讨HPV型别与临床特征之间的联系。第一部分新兵皮肤HPV感染流行病学调查方法利用参加2020-2021年新兵入伍体检和入营为军服务的机会,逐一检查新兵的头面颈部、双手和双足,了解皮肤HPV感染患病情况。采用电子问卷和纸质调查表相结合的方式,了解调查对象的一般情况及相关情况。详细记录皮肤HPV感染患者的疾病特征。采用卡方检验和多因素logistic回归的方法,对皮肤HPV感染可能的危险因素进行统计分析。结果新兵皮肤HPV感染患病率为2.49%。皮肤HPV感染以寻常疣和跖疣常见,皮疹直径多小于1cm,症状轻微。多因素logistic回归分析结果显示,来自单亲家庭、吸烟、共用个人物品是危险因素,发病危险程度分别提高2.934、1.693、1.863倍。南方地区是保护因素,发病危险程度只有0.101倍。第二部分某部官兵皮肤HPV感染流行病学调查方法利用参加某部年度体检的机会,逐一检查某部官兵的头面颈部、双手和双足,了解皮肤HPV感染患病情况。采用电子问卷的调查方式,了解调查对象的一般情况及相关情况。详细记录皮肤HPV感染患者的疾病特征。采用卡方检验和多因素logistic回归的方法,对皮肤HPV感染可能的危险因素进行统计分析。结果某部官兵的皮肤HPV感染患病率为4.37%,不同服役年限间患病率无明显差异。皮肤HPV感染患者的临床特征与新兵调查中发现的患者相近。多因素logistic回归分析结果显示,与患者直接接触、曾经患病、吸烟、每天睡眠时间＜6小时或睡眠质量差是危险因素,发病危险程度分别提高7.820、7.491、1.640、1.968倍。第三部分皮肤HPV感染基因型别分析方法门诊收集军人皮肤HPV感染患者疣体标本并记录其一般情况和疾病特征。采用文献报道的引物序列,扩增HPV L1区,进行Sanger测序。根据测序结果,分析HPV基因型别和临床特征之间的联系。结果收集161例患者共182份标本,其中寻常疣87人,扁平疣7人,跖疣65人,寻常疣合并跖疣2人。最常见的基因型别是HPV27、1、2、4、57。HPV1和HPV4感染具有显著不同的临床特征。结论1、新兵皮肤HPV感染患病率为2.49%。患者以寻常疣和跖疣常见,皮疹直径多小于1cm,症状轻微。患病的危险因素是来自单亲家庭、吸烟和共用个人物品,保护因素是来自南方地区。2、某部官兵皮肤HPV感染患病率为4.37%,不同服役年限间患病率无明显差异。患者的临床特征与新兵调查中发现的患者一致。患病的危险因素是与患者直接接触、有患病史、吸烟、每天睡眠时间＜6小时或睡眠质量差。3、皮肤HPV感染常见基因型别是HPV27、1、2、4、57,HPV1和HPV4感染具有显著不同的临床特征。
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