目的:通过对成人单侧烟雾病(MMD)病历资料回顾、随访,以了解成人单侧烟雾病特点及预后。方法:分析2008年1月-2013年12月经南昌大学第一附属医院诊断为单侧MMD138例患者的临床、影像学特点。根据患者采取不同治疗方法分为手术组(n=37)及保守治疗组(n=101),其中颞浅动脉-大脑中动脉吻合(STA-MCA)21例。随访78人,主要随访事件是为死亡,脑卒中再发,预后有无改善。结果:(1)138例患者占我院同期烟雾病住院人数的17.57%。其中,男性70例,女性68例,男女比约1.02:1,发病高峰年龄在41-50岁,平均年龄在46.53±9.460,有91例(约65.94%)表现为出血型,脑室出血36例,蛛网膜下腔出血35例,脑实质出血20例,合并动脉瘤23例(占16.66%),甲状腺功能异常9例,108例患者处于铃木分期的Ⅱ-Ⅲ期,约占78.26%,未发现家族性发病。(2)78例接受随访,中位随访时间46月,6例死亡,5例死于再次脑出血。31例手术组有2例(6.45%)患者复发脑卒中,平均再发脑卒中时间5年。47例保守组有9例(19.15%)再发脑卒中,再发脑卒中平均时间2年。行颞浅动脉-大脑中动脉术(n=21)患者均没有发现脑卒中再发,包括13例脑缺血型及8例脑出血型患者。复查10例接受手术患者DSA,未见单侧MMD进展到双侧MMD病变的患者。(3)预后改善与否与年龄大小,性别,吸烟史,既往史,甲状腺功能有无异常无明显差异,(P〉0.05),而与患者单侧烟雾铃木分期所处阶段,是否合并动脉瘤,临床症状,是否手术治疗有关系(P〈0.05)。结论:(1)我院成人单侧MMD患者占我院同期烟雾病住院人数17.57%,其男女发病率基本持平。(2)成人单侧烟雾病发病时其疾病铃木分期处于异常血管网旺盛期,临床表现多为出血型,其中以脑室出血,蛛网膜下腔出血常见。(3)血管重建术(主要颞浅动脉-大脑中动脉吻合术)对单侧烟雾病患者有降低、延缓再发脑卒中风险作用。(4)成人单侧烟雾病的预后改善与年龄大小,性别,吸烟史,既往史,甲状腺功能有无异常无关,而可能与患者所处单侧烟雾病铃木分期所处阶段,临床症状,是否合并动脉瘤,是否手术治疗有关系。