利用PRECEDE模式对ICU护士谵妄教育干预的研究

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目的1、了解某三甲医院ICU护士谵妄知信行水平,探讨实行谵妄认知教育干预的必要性和可行性,为制定干预策略提供依据。2、依据成人学习理论的学习者需求自我诊断的主张,调查研究对象对谵妄的培训内容和形式的要求及影响ICU护士早期谵妄识别的因素等。3、采用PRECEDE健康教育模式综合倾向因素、促发因素及强化因素对ICU护士关于谵妄的知识、信念、行为的干预作用,用以探讨建立一种针对提高我国ICU护士谵妄认知水平的较为科学、合理、可行的教育培训模式,以期对ICU谵妄病人早发现、早诊断、早治疗,避免或减少谵妄带来的一系列并发症,保证病人安全。方法采用便利取样法,取某三甲医院综合ICU护士54名,利用我国赵庆华等设计的((ICU护士谵妄知信行调查评估表》进行干预前的基线调查,根据调查结果,参考成人学习理论和PRECEDE模式从倾向因素、促成因素、强化因素3个方面制定干预措施;教育干预时间为2个月。教育干预后再次进行ICU护士谵妄的知信行调查及评估。问卷资料采取集中发放、填写后当场回收的方式。将所有资料运用Excel2007中文版进行录入,建立数据库,采用SPSS软件16.0版本进行统计分析。使用的统计学方法为描述性统计分析、t检验、卡方检验等。以P<0.05认为差异具有统计学意义。结果1、干预前基线知信行调查结果显示,ICU护士谵妄知信行水平较低,知识储备不足,尤其对谵妄监测及处理不甚了解,知识获取途径有限,谵妄评估行为不规范、不系统,但谵妄评估态度积极、培训需求强烈,实行教育干预迫在眉睫。2、干预研究后调查结果显示,经过成人学习理论和PRECEDE模式干预后的ICU护士的谵妄知识、行为方面均较干预前有显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),谵妄态度变化不大。结论本研究在对ICU护士谵妄知信行基线调查的基础上,参考PRECEDE模式和成人学习理论制定了ICU护士的谵妄教育干预计划,经过2个月培训干预,通过前后比较知信行得分情况评价实施效果,肯定了PRECEDE教育模式在ICU护士谵妄知信行教育中的有效性。
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