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目的分析肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease ,HVOD)超声和CT的影像特点,比较两者的临床诊断价值。材料与方法32例HVOD,男25例,女7例,由肝穿刺活检病理证实(12例)和临床诊断(20例)。其中急性期16例,亚急性期10例,慢性期6例。所有病例均行超声和CT平扫及三期增强检查。回顾性分析全部患者的超声和CT资料,分别记录肝脏的大小、肝脏回声和密度改变、肝静脉、门脉多普勒血流变化和肝脏增强后各期密度特点等,比较超声和CT对HVOD诊断正确率,并进行统计学分析。结果HVOD特征性超声表现有肝静脉周围肝脏回声减低,肝静脉壁回声增强伴肝静脉变细,门静脉瞬间反流;HVOD急性期和亚急性期的CT典型表现为平扫时肝脏密度减低,增强时动脉期肝动脉增粗,门脉期及延迟期肝脏呈斑片状或地图状强化。两种检查方法比较,急性期全部16例超声和CT均表现典型,诊断均正确;亚急性期10例中超声诊断正确8例,CT诊断正确6例,其中超声误诊的2例,而CT诊断正确;慢性期6例中超声诊断正确4例,CT全部误诊。超声诊断HVOD符合率为87.50%(28/32),CT诊断符合率为68.75%(22/32例),两者差异无统计学意义(χ2=2.5,P>0.05)。结论(1)急性期HVOD超声及CT均有典型表现,诊断价值一致,超声为首选;(2)亚急性期超声和CT各有特色,可互为补充;(3)慢性期患者CT三期扫描多无特征性,超声诊断价值优于CT;(4)在与布-加综合症鉴别诊断方面,超声也优于CT。