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目的:探讨川西北地区（绵阳、德阳、广元）近5年胃癌流行病学特征以及胃癌、癌前状态及病变胃镜检出情况,了解区域内胃癌患病趋势及胃镜下胃癌、癌前状态、癌前病变诊断水平。方法:第一部分:收集川西北地区10家医院（四川绵阳四0四医院、绵阳市第三人民医院、安州区中医医院、绵阳市中医医院、梓潼县人民医院、平武县人民医院、三台县人民医院、德阳市中江县人民医院、广元市第一人民医院、广元市第三人民医院）2015年1月至2019年12月经病理诊断为胃癌的患者临床资料,按入院时间分为A组（2015.1-2017.6）和B组（2017.7-2019.12）,对患病数、性别、年龄、病变部位、病理类型等相关数据进行整理分析。第二部分:收集川西北地区6家医院（四川绵阳四0四医院、绵阳市中医医院、梓潼县人民医院、德阳市中江县人民医院、广元市第一人民医院、广元市第三人民医院）2015年1月至2019年12月胃镜室及病理资料,筛选经病理活检诊断为癌前状态（萎缩、肠化）、癌前病变（低瘤、高瘤）、胃癌的患者,按入院时间分为A组（2015.1-2017.6）和B组（2017.7-2019.12）,最后对胃镜数据、患者性别及年龄、胃镜检出率等相关数据进行整理分析。结果:1.共纳入4083例胃癌患者,2015年至2019年分别830例、701例、811例、838例、903例,男/女为3.33:1。1.1胃癌总体患者及A、B两组胃癌患者按年龄组分段占比均以老年组为主,青、中年组占比在下降,老年组占比在增高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。1.2胃癌病变部位主要位于贲门部,其次为胃窦、胃体,病理类型中绝大多数为腺癌,鳞癌占少数,还有极少量的腺鳞癌。1.3胃癌患者平均岁数为（65.55±11.18）岁,男性平均岁数较女性大,差异具有统计学意义（P＜0.001）;B组男性和女性平均岁数均较A组大,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。1.4胃癌患者60岁-69岁为主要发病人群,＜40岁最少。2.近5年共行胃镜检查218766次,2015年至2019年依次为34583次、38333次、40712次、48020次、57118次。2.1检出萎缩病变9563例,检出率为4.37%,胃镜下检出率近5年逐年提高,差异具有统计学意义（P＜0.001）;A组检出率小于B组,差异具有统计学意义（P＜0.001）;男/女为1.68:1,A组男/女大于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;平均岁数为（56.92±11.82）岁,男性平均岁数较女性大,A组平均岁数较B组小,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;萎缩病变总体患者及A、B两组萎缩病变患者按年龄组分段占比由多到少均为中年组、老年组、青年组,且中、老年组占比增高,青年组占比下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;病变部位主要位于胃窦、胃角、胃体。2.2检出肠化病变9642例,检出率为4.41%,胃镜下检出率近5年逐年提高,差异具有统计学意义（P＜0.001）;A组小于B组,差异具有统计学意义（P＜0.001）;男/女为1.53:1,A组男/女大于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。平均岁数为（56.56±11.99）岁,女性平均岁数较男性小,B组平均岁数较A组大,差异具有统计学意义（P＜0.05）。总体肠化病变患者及A、B组肠化病变患者按年龄组分段占比最少的是青年患者,老年患者次之,最多的为中年患者。青年组占比下降,中、老年组占比增高,差异具有统计学意义（P＜0.001）;病变部位主要位于胃窦、胃角、胃体。2.3检出低瘤病变1238例,检出率为0.57%,男/女为2.40:1,平均岁数为（57.10±11.49）岁;A、B两组胃镜下检出率、男女比例、平均岁数、各年龄段占比差异均无统计学意义（P＞0.05）;男性和女性平均岁数无统计学差异（P＞0.05）;低瘤病变总体患者及A、B两组低瘤病变患者按年龄组分段占比由少到多均为青年组、老年组、中年组,病变部位主要位于胃窦、胃角、胃体。2.4检出高瘤病变389例,检出率为0.18%,A组检出率小于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;男/女为3.23:1,平均岁数为（64.54±10.83）岁;A、B两组男女比例、各年龄段占比、平均岁数均无统计学差异（P均＞0.05）;男性平均岁数较女性大,差异具有统计学意义（P＜0.05）;高瘤病变总体患者及A、B两组高瘤病变患者年龄组分段占比由少到多均为青年组、中年组、老年组,病变部位主要位于胃窦、胃角、胃体、贲门。2.5胃癌检出率为0.66%,共检出胃癌病变1446例,A、B组检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.川西北地区胃癌流行病学特征分析本地区胃癌病变主要位于贲门部,其次为胃窦部、胃体部,病理类型主要为腺癌（97.73%）,其次为鳞癌（2.00%）及腺鳞癌（0.27%）;胃癌患者男性多于女性,男/女比例约为3.33:1;以老年患者（≥60岁）为主,且以60-69岁年龄组最多,其次为70岁-79岁,＜40岁的患者最少,男性患者平均年龄较女性大,整体年龄有老龄化趋势。2.川西北地区胃镜活检检出胃癌、癌前状态（萎缩、肠化）、癌前病变（低瘤、高瘤）特征分析1)本地区萎缩病变、肠化病变胃镜下检出率分别5.2%、4.41%,检出率呈上升趋势;低瘤、高瘤、胃癌胃镜下检出率分别为0.57%、0.18%、0.66%,高瘤检出率略微呈上升趋势。癌前状态、癌前病变均主要累及胃窦、胃角、胃体;2)本地区癌前状态、癌前病变患者男性比例均大于女性,癌前状态患者男女比例在减小;癌前状态、癌前病变患者整体发病年龄均有老龄化趋势,癌前状态及低瘤患者以40-60岁为主,高瘤患者以≥60岁为主,癌前状态及高瘤患者男性平均年龄较女性大。