目的:本研究通过在湖南省人民医院诊治的恶性气道消化道瘘的患者在电子支气管镜下置入气道金属覆膜支架封堵瘘口的成功率,以此探讨气道金属覆膜支架治疗恶性气道消化道瘘的近期疗效及安全性。方法:回顾性分析我院2011年5月-2019年2月收治的21例恶性气道消化道患者的基本资料,包括年龄、性别、日间咳嗽症状积分、KPS评分、血氧饱和度值、瘘口位置、瘘口大小等,经评估不适合行外科手术及食道支架置入者,于气道内置入Ultraflex部分覆膜金属支架或国产金属覆膜支架(南京微创公司生产的直筒支架和Y型支架)封堵瘘口,记录支架型号、数目、位置、瘘口封堵情况、支架肉芽增生、气道分泌物、支架移位、支架断裂等资料,探讨气道金属覆膜支架置入治疗恶性气道消化道瘘的有效性和安全性。结果:研究期间共纳入恶性气道消化道瘘21例,其中男性19例,女性2例,年龄37-72岁,平均年龄56.8±4.8岁,其中气管食管瘘7例,气管胸腔胃瘘1例,左主支气管胸腔胃瘘1例,左主支气管食管4例,右主支气管食管瘘5例,左右主支气管食管瘘2例,气管、右主支气管食管瘘1例;共使用金属覆膜支架24枚(南京微创Y型支架10枚,Ultraflex部分覆膜支架4枚,南京微创直筒支架10枚);19例患者一次性成功置入支架21枚,2例患者支架置入失败,支架封堵瘘口失败2例。根据支架置入半月后患者呛咳症状、支气管镜下瘘口被金属覆膜支架覆盖情况等评估患者完全缓解17例(89.3%),部分缓解1例(5.3%),无效1例(5.3%),总有效率达94.7%。支架两端肉芽组织增生3例(15.8%),分泌物明显潴留2例(10.5%),支架移位1例(5.3%);支架置入前后患者的日间咳嗽症状积分(术前2.38±0.67,术后1.10±0.63)、KPS评分(术前48.57±23.93,术后69.52±21.32)、血氧饱和度值(术前91.57±2.86,术后96.52±1.63)均明显改善,t值分别为10.510、-9.080、-10.799,P值均<0.01。所有患者术中、术后均未发生大出血、咯血、气道破裂及支架断裂等致命性并发症。结论:经支气管镜置入气道金属覆膜支架治疗恶性气道消化道瘘是有效、安全的,值得临床推广。