人们的各种日常活动都离不开双手的参与，因而手部疾病对患者的工作、学习及日常生活都产生了巨大的影响，一旦发生手术部位感染（SurgicalSite Infections，SSI），不仅影响术后伤口的愈合，更增加了患者的痛苦。术前皮肤准备（preoperative skin preparation）简称备皮，是一项操作简单并且能够有效降低手术区域的细菌含量，从而降低SSI发生率的重要护理措施[1]。患者的手部比其他部位更容易接触到大量的病原微生物，并且由于甲缝、指缝等部位的特殊解剖结构，给术前皮肤的清洁带来了困难，因而选择适合手部的备皮方法对手部手术患者围手术期护理具有重要的指导意义。目的：通过对手部手术患者实施三种不同的备皮方法，寻找手部手术术前皮肤准备的有效方式，为预防SSI提供依据。方法：采用分组对照的方法，根据纳入标准，选取2011年7月至2011年10月在中日联谊医院手外科行择期手术的患者60名。按照完全随机分组法分为A、B、C三组，每组20人。于术前一日，对三组患者进行健康宣教，仔细检查患者手部的皮肤状况，并协助患者修剪指甲、去除甲下污垢。于术前1小时对A、B两组患者分别采用揉搓洗手法和刷手法进行手部清洁， C组采用常规术前皮肤准备方法。对三组分别取样后进行细菌培养，以比较三种备皮法对患者皮肤表面的细菌清除量之间的差异。同时，根据皮肤视觉评分表（Visual Scoring of Skin，VSS）和手部皮肤自评表（Hand SkinAssessment，HSA）对A、B两组患者的皮肤状况进行评估。结果：A、B两组患者经过揉搓洗手和刷手洗手后，手部细菌的清除量高于C组（P＜0.05），A组和B组之间的差异没有统计学意义（P＞0.05）。根据VSS对A、B两组患者的评分结果显示，A组患者备皮前与备皮后的VSS得分的差异没有统计学意义，而B组患者备皮后的得分低于备皮前(P＜0.05)；A、B两组患者备皮前的差异没有统计学意义，备皮后A组患者的得分高于B组患者（P＜0.05）。HSA评分结果表明，A组患者备皮前与备皮后皮肤表面在感觉、外观、完整性等方面的差异不存在统计学意义，在湿度方面备皮后的得分高于备皮前（P＜0.05）；B组患者备皮后，在感觉、湿度、外观、皮肤的完整性方面的得分均低于备皮前（P＜0.05）；备皮前A、B两组患者在感觉、湿度、外观、皮肤的完整性方面得分的差异无统计学意义（P＞0.05），备皮后除了皮肤完整性的得分二者的差异无统计学意义外，在感觉、湿度和外观上A组的得分均高于B组（P＜0.05）。结论：通过对手部手术患者实施三种不同的备皮方法后发现，术前1小时对患者手部进行揉搓洗手和刷手洗手较传统备皮方法，能够更有效地减少皮肤表面的细菌含量。比较揉搓洗手法和刷手法对患者皮肤状况的影响，发现揉搓洗手法较刷手法能减少患者手部皮肤的不适。因而认为揉搓洗手法不仅能够大大降低患者手部皮肤的细菌含量、达到术前皮肤准备的目的，并且能有效保护患者的皮肤，是一种操作简单、有效和安全的备皮方法。