【摘 要】
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目的:建立伴不同程度纤维化非酒精性脂肪肝家兔模型,探讨肝纤维化的存在是否会对MR多回波Dixon及HISTO序列定量肝脏脂肪变性的相关性及诊断效能产生影响。方法:1.实验对象将26只新西兰家兔随机分为高脂组21只（高脂饲料喂养）和对照组5只,于第3～22周行MR多回波Dixon和HISTO序列检查,测量PDFF。应用HE染色、Masson染色及普鲁士蓝染色观察肝脏脂肪肝分级、纤维化分级及铁沉积分布
【基金项目】
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项目名称:多模态MRI对2型糖尿病小型巴马猪胰腺病变的病理对照及临床应用,项目合同编号:81860303,项目来源:国家自然科学基金委员会,项目起止时间:2019.01-2022.12；
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目的:建立伴不同程度纤维化非酒精性脂肪肝家兔模型,探讨肝纤维化的存在是否会对MR多回波Dixon及HISTO序列定量肝脏脂肪变性的相关性及诊断效能产生影响。方法:1.实验对象将26只新西兰家兔随机分为高脂组21只（高脂饲料喂养）和对照组5只,于第3～22周行MR多回波Dixon和HISTO序列检查,测量PDFF。应用HE染色、Masson染色及普鲁士蓝染色观察肝脏脂肪肝分级、纤维化分级及铁沉积分布,并经酸水解法获得LFC。2.统计学分析两组间比较采用独立样本T检验,采用Pearson或Spearman相关分析计算各指标与病理生化结果的相关性,相关系数比较采用r to z Fisher转换后用Z检验评估。通过描绘ROC曲线,评价ME Dixon-PDFF、HISTO-PDFF鉴别中度或重度脂肪变性与轻度或无脂肪变性的诊断性能及阈值,ROC曲线下面积比较采用Z检验。结果:1.高脂组死亡4只,最终剩余17只造模成功,正常组5只家兔全部存活。2.所有实验兔（n=22）MRI测得ME Dixon-PDFF与HISTO-PDFF值间呈高度正相关（r=0.949,P=0.000）,且两组序列测值差异无统计学意义（P=0.539）。3.高脂组ME Dixon-PDFF、HISTO-PDFF均与LFC呈正相关（r值分别为0.682、0.495,P均＜0.05）。高脂组家兔按纤维化分级分组,无或早期纤维化阶段（F0、F1）,ME Dixon-PDFF、HISTO-PDFF均与LFC高度正相关（r值分别为0.951、0.941,P均＜0.05）;在进展期及晚期肝纤维化阶段（F2～F4）,ME Dixon-PDFF、HISTO-PDFF均与LFC无相关性（P均＞0.05）。4.ME Dixon-PDFF鉴别中度或重度脂肪变性与轻度或无脂肪变性的曲线下面积为0.981,阈值为6.12%;HISTO-PDFF鉴别中度或重度脂肪变性与轻度或无脂肪变性的曲线下面积为0.976,阈值为2.98%;并且剔除进展期及晚期肝纤维化阶段（F2～F4）家兔后,ME Dixon-PDFF与HISTO-PDFF诊断效能无明显改变。结论:1.高脂高胆固醇饮食喂养诱导伴纤维化兔非酒精性脂肪肝模型方法可2.使用MRI的PDFF进行肝脏脂肪定量是可行的,但纤维化的存在会使ME Dixon-PDFF与HISTO-PDFF与肝组织活检相关性降低。3.在伴有纤维化存在的情况,多回波Dixon技术比HISTO技术更能准确地定量肝脏脂肪。
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