论文部分内容阅读
社区康复是精神障碍患者恢复社会适应能力,实现社会参与并融入社会的重要方式。然而,农村康复期精神障碍患者受文化水平、家庭收入等因素影响,缺乏对疾病的正确认识,普遍存在自我否定、缺乏自信心的情况。不合理认知导致康复期精神障碍患者的自我效能水平低下,影响患者的行为选择、思维模式和情感反应模式,使患者面对问题习惯性视为威胁,处理抑郁、焦虑等负面情绪的能力较弱,在社区康复过程中,会回避自感无法控制的外部环境,更倾向待在家中,削弱了社区在其康复进程中本应发挥的作用,加之大多家属的照顾经验不足,无法提供较好的康复支持,该群体的康复效果不佳,导致反复入院现象频发。探索提升农村康复期精神障碍患者自我效能感水平的社会工作实务路径,帮助患者纠正不合理认知,形塑良好的行为模式、思维模式等,是本研究的核心内容。本文以重庆市T镇康复期精神障碍患者为研究对象,笔者通过前期访谈调查了解该群体需求,在社会学习理论、自我效能理论指导下,着眼于T镇康复期精神障碍患者的自我效能感提升,将自我效能感的四个重要来源融入小组工作之中,通过十节小组活动帮助康复期精神障碍患者相互传递各自的态度、行为等,减弱焦虑、恐惧等不良情绪,促进病情改善,增强自我认同感,提升自我效能感,从而在认知与行为上做出改变,进而更好地实现社区康复。在评估对比小组开展前后组员的自我效能水平、个人表现等情况后,发现组员对个人能力有了自信,在人际交往、自我管理、自我认识等方面的无用感明显减轻,自我效能水平大大提高。由此证明小组工作介入农村康复期精神障碍患者自我效能感提升是具有可行性与有效性的。之后,笔者对本次研究进行总结与反思。研究取得较好效果笔者认为有如下几点:第一,运用小组工作介入康复期精神障碍患者自我效能感提升;第二,关注社会工作者与康复期患者之间的角色互动;第三,充分发挥自我效能理论对小组活动的指导作用;第四,积极寻求精神科医生的帮助。研究反思部分,笔者深入分析我国农村康复期精神障碍患者社区康复现状,指出当前农村社区康复专业化程度偏低、社会支持网络不健全两个突出问题,并从问题入手,提出提升农村社区康复专业化程度和健全社会支持网络的具体措施。本研究不仅探索了小组工作介入农村康复期精神障碍患者自我效能感提升的具体路径,也在一定程度上对农村社区康复的困境与发展进行了分析,但由于笔者功底不足,理论拓展和实务介入的能力还需进一步提高。