实习护士遭受工作场所暴力的调查及相关因素研究

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目的:探讨实习护士遭受工作场所暴力的现状,分析实习护士遭受工作场所暴力和沟通能力、职业疲溃感的相关性。方法:本研究通过便利抽样方法,从江苏省10所三级医院抽取605名实习护士进行横断面调查,量表采用医疗机构工作场所暴力倾向调查问卷、护士临床沟通能力量表和职业疲溃感量表。结果:1.共收回有效问卷557份。在8~12个月的实习中,5.7%的实习护士遭受过身体暴力;76.7%的实习护士遭受过心理、情感暴力。2.实习护士临床沟通能力属于中等偏上水平。职业疲溃感中情感耗竭维度属于中度疲溃感,去人格化维度和个人成就感低下维度属于高度疲溃感。3.护士临床沟通能力量表共有6个维度(基本语言沟通能力、基本非语言沟通能力、情感感知能力、情感支持能力、团队沟通能力和困难情景沟通能力),其中,情感感知能力、情感支持能力、团队沟通能力和困难情景沟通能力与实习护士遭受身体暴力相关有统计学意义(P<0.01);基本语言沟通能力、基本非语言沟通能力、情感感知能力、情感支持能力、团队沟通能力和困难情景沟通能力与实习护士遭受言语侮辱相关(P<0.01);基本语言沟通能力、基本非语言沟通能力、情感感知能力、情感支持能力、团队沟通能力和困难情景沟通能力与实习护士遭受威胁相关(P<0.01,P<0.05)。遭受言语侮辱、威胁、言语性骚扰、目睹医闹与职业疲溃感中情感耗竭维度相关(P<0.01,P<0.05);遭受各种类型暴力均与去人格化维度相关(P<0.01,P<0.05);遭受身体暴力、言语侮辱、威胁和目睹医闹与个人成就感低下维度相关(P<0.01,P<0.05)。4.Logistic回归分析显示,困难情景沟通能力(OR=0.454)和团队沟通能力(OR=0.336)是实习护士遭受身体暴力的影响因素;困难情景沟通能力(OR=0.662)、情感感知能力(OR=0.519)和基本非语言沟通能力(OR=0.615)是实习护士遭受言语侮辱的影响因素;性别(OR=0.332)、基本语言沟通能力(OR=0.485)和情感感知能力(OR=0.623)是实习护士遭受威胁的影响因素。遭受言语侮辱和医闹分别是实习护士情感耗竭(OR=4.162,2.729)、去人格化(OR=4.246,2.974)和个人成就感低下(OR=3.347,2.489)的影响因素。结论:实习护士遭受工作场所暴力概率偏高,其中言语侮辱是主要暴力形式。实习护士临床沟通能力是工作场所暴力的影响因素,实习护士遭受工作场所暴力是职业疲溃感的影响因素。因此,实习护士需提升自身沟通能力水平,降低自身遭受工作场所暴力的概率。而医院管理者需建立健全医院相关管理制度,降低工作场所暴力发生率,进而减轻实习护士职业疲溃感。
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