羟基磷灰石涂层髋关节假体的Meta分析

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ligang_nc1
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目的:系统评价生物型髋关节假体是否喷涂羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)在临床效果上的差异。方法:计算机检索Pubmed、Embase、ScienceDirect、OVID、SpringerLink、WileyOnline Library、Nature Press Group、EBSCO、Cochrane Central Register of ControlledTrails、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普信息资源系统(VIP)和万方数据资源系统等数据库,收集关于初次全髋关节置换术使用HA涂层髋关节假体和无HA涂层髋关节假体的随机对照试验研究,由2名研究员独立阅读并评价纳入文献的方法学质量。利用STATA12.0软件进行统计分析。结果:共纳入符合标准的相关文献18篇,其中关于髋臼假体的文献为7篇而关于股骨柄假体的文献为11篇,均为英文文献,经改良Jadad评分评定,均为较高质量的随机对照试验研究。Meta分析结果显示:HA涂层与无HA涂层髋臼假体在松动引起的翻修率(RD=-0.015,95%CI[-0.063,0.033],P=0.550)、各种原因产生的翻修率(RD=-0.014,95%CI[-0.073,0.045],P=0.630)和影像学松动(RD=-0.052,95%CI[-0.123,0.019],P=0.151)等方面均无统计学差异。HA涂层与无HA涂层股骨柄在术后髋关节功能(WMD=3.013,95%CI[-4.503,10.529],P=0.432)、术后假体周围点焊现象发生率(RR=1.105,95%CI[0.929,1.315],P=0.260)和透亮线发生率(RR=0.986,95%CI[0.875,1.110],P=0.810)以及异位骨化发生率(RR=0.969,95%CI[0.779,1.207],P=0.782)等方面也无统计学差异,但HA涂层股骨柄的术后大腿疼痛发生率较低(RR=0.560,95%CI[0.335,0.9379],P=0.027)。结论:初次全髋关节置换术使用HA涂层髋关节假体在临床和影像学结果上与无HA涂层髋关节假体相比无明显优势,目前尚无充分证据说明HA涂层髋关节假体可以明显降低大腿疼痛的发生率。
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