目的比较膀胱部分切除术和根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效,探讨膀胱部分切除术在肌层浸润性膀胱尿路上皮癌中的应用价值。方法回顾性分析2002年1月-2012年1月山东大学附属山东省肿瘤医院泌尿外科收治的126例肌层浸润性膀胱癌(T2-T3)患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为膀胱部分切除术组(A组)和根治性膀胱切除组(B组),统计分析两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、1年生存率、3年生存率、5年生存率、患者术后生活质量,及T2、T3期膀胱癌患者部分切除与根治性切除术后1年生存率、3年生存率、5年生存率,以评价膀胱部分切除术在肌层浸润性膀胱癌中的治疗效果。结果共入组126例,其中A组62例,其中男性55例,女性7例,低级别尿路上皮癌13例,高级别尿路上皮癌49例,年龄在38-75岁之间;B组64例,其中男性51例,女性13例,其中低级别尿路上皮癌14例,高级别尿路上皮癌50例,年龄在36-75岁之间。A组患者术后1年、3年、5年生存率分别是90.32%,67.74%,46.77%,B组患者术后1年、3年、5年生存率分别是89.06%,82.81%,65.63%;两者术后3、5年生存率差异有统计学意义(根治手术组优于部分切除术)。T2期患者行膀胱部分切除术后1年、3年、5年生存率分别是87.50%,81.25%,62.50%,行膀胱根治性切除术后1年、3年、5年生存率分别是91.67%,87.50%,70.83%,两者之间差异均无统计学意义,但膀胱部分切除术手术时间短、出血量少、住院时间短,并且患者生活质量明显优于根治术者。T3期患者行膀胱部分切除术联合术后化疗术后1年、3年、5年生存率分别是93.33%,53.33%,30.00%,行膀胱根治性切除术后1年、3年、5年生存率分别是87.50%,80.00%,62.50%,两者术后3、5年生存率差异有统计学意义。结论1.对于T2期膀胱癌患者,膀胱部分切除术1、3、5年生存率与根治术无差异,但其手术时间短、出血量少、住院时间短,并且患者生活质量明显优于根治术,膀胱部分切除术是可选择的术式;2.对于T3膀胱癌,根治性手术3年、5年生存率高于膀胱部分切除术。