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目的：本研究探讨连续性血液净化（continuous blood purification, CBP）在治疗儿童暴发性心肌炎（fulminant myocarditis, FM）中的临床应用价值。监测CBP治疗过程中FM患儿血清心肌肌球蛋白轻链1（Cardiac Myosin LightChain1, CMLC-1）变化情况，为进一步治疗研究提供实验依据。方法：2011年11月至2014年12月间，入住吉林大学第一医院PICU中符合FM诊断的患儿，经过严格的病史询问、体格检查以及排除标准，共有40例患儿入组：将应用药物基础治疗的16例FM患儿设为对照组，应用CBP联合药物治疗的24例FM患儿设为实验组。实验组的FM患儿额外留取血液标本行血清CMLC-1检测。所有患儿收集以下参数：（1）性别、年龄、体重；（2）比较两组FM患儿住院时间及转归情况；（3）比较两组存活FM患儿临床治疗前后生命体征，心电图、胸片、心脏超声、心肌酶谱、肌钙蛋白、B型钠尿肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NTproBNP）、白细胞、乳酸等结果变化情况；（4）测定记录实验组患儿治疗前后CMLC-1OD值变化情况；（5）比较实验组患儿CBP治疗前后CMLC-1OD值变化情况与同期同患儿的心肌酶谱、肌钙蛋白等实验室结果的相关性。结果:（1）40例FM患儿中男24例，女16例，男女比例为1.5:1。年龄分布为2个月~14岁，中位数15.50（9.00,32.50）月。体重3.8-40Kg，中位数12.40（7.30,16.75）Kg。患儿的一般资料具有可比性，但差异无统计学意义（P>0.05）；（2）对照组FM患儿存活9例，死亡7例，死亡率43.8％。实验组FM患儿存活20例，死亡4例，死亡率16.7%。实验组FM患儿死亡率较对照组FM患儿死亡率明显降低。对照组存活患儿平均住院时间20.38±4.59天，实验组存活患儿平均住院时间16.55±2.14天，实验组存活患儿住院时间显著短于对照组患儿住院时间（P<0.01）；（3）对照组与实验组中存活FM患儿经积极治疗后监测心率、血压、呼吸等体征均有不同程度改善。两组存活患儿异常心电图改变逐渐好转，胸片提示心胸比例逐渐缩小，心脏超声提示降低的EF值、扩张的心腔均有不同程度恢复。两组存活的FM患儿在治疗过程中心脏相关实验室检查如心肌酶谱、肌钙蛋白、NTproBNP等均逐渐改善：对照组存活FM患儿经治疗72h后心肌酶谱、肌钙蛋白、NTproBNP、白细胞、乳酸等改善（P<0.05），而实验组存活FM患儿经治疗48h后上述结果即可明显改善（P<0.05），其中以肌红蛋白、CKMB、NTproBNP以及乳酸下降为著（P<0.01）；（4）实验组FM患儿入院时血清CMLC-1浓度明显高于正常范围，死亡患儿与存活患儿比较，入院初期血清CMLC-1增高程度无统计学差异（P>0.05）。随着CBP治疗，存活FM患儿血清CMLC-1浓度明显下降，以48h内下降明显（P<0.05）。（5）血清CMLC-1下降的程度与同期同患儿心肌酶谱、心肌损伤标志物等实验室结果呈正相关。结论：（1）CBP可有效降低FM患儿死亡率；（2）通过CBP治疗可使FM患儿肌红蛋白、肌钙蛋白、BNP及乳酸显著下降。（3）FM患儿血清CMLC-1表达明显增高，通过CBP治疗可清除血清CMLC-1，减轻心肌免疫损伤。