目的:探讨食管癌内镜下表现与病理组织学特征改变的相关性,以提高病检阳性率及早期食管癌的诊断率。方法:随机抽取吉林大学第二临床医院2000年11月-2005年11月之间行胃镜检查,并经病理检查确诊的食管癌291例的临床资料进行回顾性分析。结果:食管癌患者患病率男高于女,男女比为7.08:1,以进行性吞咽困难、咽下疼痛为主要症状,病程以3～6个月居多。食管癌好发部位依次为:食管中段>食管下段>食管上段;病理组织学分型以低分化鳞癌、中分化鳞癌为主,内镜下以肿块浸润型为主。上段及中段鳞癌的发生率高于腺癌,二者比较差异显著(P<0.01),肿块浸润型、肿块型、溃疡浸润型及周围缩窄型中,鳞癌发生率高于腺癌,二者比较差异显著(P<0.01),腺癌多见于溃疡型食管癌。结论:食管癌的内镜下表现有多样性,通过内镜直视下观察食管粘膜表现特点同时进行病理取材,是诊断食管癌的一种有效方法。.粘膜色素染色可清楚显示病变范围,增强病变粘膜与正常粘膜的对比度,对提高早期食管癌的诊断率有重要意义。食管癌好发部位依次为:食管中段>食管下段>食管上段,食管上段及中段以鳞癌多见,下段腺癌发生率明显高于上段及中段。肿块浸润型、肿块型、溃疡浸润型及周围缩窄型中,鳞癌发生率高于腺癌,而腺癌以溃疡型多见,提示食管癌镜下表现形式与病理组织学改变具有相关性。