晚期非小细胞肺癌GP方案时辰化疗研究

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【目的】全面比较分析GP方案时辰治疗与常规治疗晚期NSCLC的近期、远斯疗效及毒副作用和生活质量改善情况,旨在探索GP方案时辰治疗晚期NSCLC的优越性,为选择和制定个体化的晚期NSCLC化疗方案提供依据。【方法】回顾性分析了我院2008年6月-2010年6月收治的69例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,其中34例为时辰化疗组,35例为常规化疗组,两组所有病例均采用GP方案全身化疗。时辰组吉西他滨(GEM)1000mg/m2第1、8天于03∶00静滴,30分钟内滴完,顺铂(CDDP)25mg/m2第1-3天于15∶30-16∶30静滴,1小时内滴完。常规组用量同时辰组,按常规输液时间10∶00静滴。辅助治疗:两组用药第1天化疗前0.5小时给予格拉司琼3mg静脉注射,甲氧氯普胺20mg肌肉注射止吐,并给予还原型谷胱甘肽1.8g预防性保肝治疗及地塞米松预防性用药,如果白细胞降至3.0×109/L以下,则给予重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗,用药前后全程水化,21天为1个疗程,至少完成2个疗程进行评估。【结果】①近期疗效:时辰组有效率为61.8%,常规组有效率为37.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②远期疗效:中位疾病进展时间时辰组和常规组分别为6.9个月和6.6个月(P>0.05),1年生存率分别为41%和36%(P>0.05)。③毒性反应血液系统毒性:Ⅲ-Ⅳ级白细胞与血小板减少发生率时辰组低于常规组(P<0.05),血红蛋白下降发生率两组比较无统计学差异。非血液系统毒性:时辰组和常规组恶心及呕吐、腹泻、便秘、口腔炎、肝肾功能损害、皮疹、脱发、流感综合症、外周神经病的发生率均无统计学差异,Ⅲ-Ⅳ级恶心及呕吐时辰组和常规组发生率分别为23.5%,48.6%(P<0.05)。④生活质量:经GP方案治疗后时辰组改善11例,稳定17例,有效率为82.4%;常规组改善7例,稳定14例,有效率为60%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】 GP方案时辰组与常规组相比,能提高近期疗效,减少不良反应,使患者更易耐受,能明显改善患者生存质量,可在临床上推广。
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