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目的：探讨血浆纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）与冠状动脉病变及Gensini积分的关系。方法：收集127例从2011年2月至2011年12月在南华大学第一附属医院心血管内科住院且行冠状动脉造影术（coronary angiograpy,CAG）的住院病人。1、根据临床表现、心电图、冠状动脉造影和相关血清学指标，分为冠心病组100例及非冠心病组27例，冠心病组又分为急性心肌梗死组50例；稳定性心绞痛组50例。2、再根据冠状动脉病变累及的血管数，将127例住院病人分为四组：非冠心病组27例，冠状动脉单支病变组22例，冠状动脉双支病变组37例，冠状动脉三支病变组41例,依据Gensini评分标准对冠状动脉病变程度进行定量评定。对所有入组患者在冠状动脉造影前采集外周静脉血10毫升，离心，取上清液，检测总胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血糖（FPG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、超敏肌钙蛋白(cTnT)等指标；另取静脉血2ml（置于含0.109mol/L构橼酸钠抗凝），离心，取上层血浆，用酶联免疫吸附分析法（ELISA）测定血浆PAI-1水平；并同时采集患者身高、体重、高血压、吸烟史、糖尿病史等资料。结果：1.急性心肌梗死组的血浆PAI-1水平显著高于稳定性心绞痛组（1859.22±560.09pg/ml vs473.02±167.75pg/ml, P＜0.05）和非冠心病组（1859.22±560.09pg/ml vs117.30±67.10pg/ml，P＜0.05）；稳定性心绞痛组血浆PAI-1水平显著高于非冠心病组（473.02±167.75pg/ml vs117.30±67.10pg/ml，P＜0.05）,差异有统计学意义。2.冠心病三支病变组血浆PAI-1浓度显著高于冠心病单支病变组（1329.70±837.85pg/ml vs917.50±834.22pg/ml， P＜0.05）及非冠心病组（1329.70±837.85pg/ml vs117.30±67.10pg/m，P＜0.05）；冠心病双支病变组血浆PAI-1浓度显著高于非冠心病组（1132.68±737.78pg/ml vs117.30±67.10pg/ml，P＜0.05）；冠心病单支病变组血浆PAI-1浓度显著高于非冠心病组（917.50±834.22pg/ml vs117.30±67.10pg/ml，P＜0.05）；血浆PAI-1浓度在单支病变组、双支病变组及三支病变组中依次升高，但单支病变组与双支病变组，双支病变组与三支病变组，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3.相关分析显示：血清PAI-1水平与冠状动脉病变支数(r=0.511，P﹤0.05)、Gensini积分(r=0.653，P﹤0.05)、hs-CRP(r=0.547，P﹤0.05)、cTnT(r=0.496，P﹤0.05)呈正相关；与年龄、性别、血压、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、CK、CK-MB、ESR、FBG无显著相关性。结论：血浆PAI-1水平与冠状动脉病变狭窄程度相关,有可能成为预测冠脉病变程度的血清学指标。