【摘 要】
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目的:探讨玻璃体腔注射VEGF抑制剂治疗有临床症状视网膜大动脉瘤(RAM)的临床效果。方法:前瞻性研究2018年4月至2019年11月期间经过眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)、眼底荧
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目的:探讨玻璃体腔注射VEGF抑制剂治疗有临床症状视网膜大动脉瘤(RAM)的临床效果。方法:前瞻性研究2018年4月至2019年11月期间经过眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)、眼底荧光素血管造影(FFA)以及吲哚菁绿血管造影(ICGA)明确诊断为有临床症状的RAM患者25例25只眼,对患者进行玻璃体腔注射VEGF抑制剂(康柏西普或雷珠单抗0.5mg/0.05ml)。在治疗后2、4、8及12周进行随访,观察治疗前和治疗后各观察时间点的最佳矫正视力(BCVA),黄斑中心凹厚度(CMT)、瘤体大小以及康柏西普和雷珠单抗治疗效果的差异。结果:本研究所有25例25只眼在玻璃体腔注射VEGF抑制剂治疗后2、4、8和12周的随访观察期间,瘤体均较治疗前逐渐缩小,黄斑出血和水肿逐渐吸收,未见出血水肿再次加重的患者,无并发症发生。治疗后BCVA从术后2周开始逐渐提高,治疗后各观察时间点的BCVA与治疗前相比,均有显著统计学差异(P<0.05)。治疗后CMT从术后2周开始逐渐下降,治疗后2周的CMT与治疗前相比无显著统计学差异(P=0.123),治疗4周后各观察时间点的CMT与治疗前相比均具有显著统计学差异(P<0.05)。在本研究中注射康柏西普治疗17只眼,雷珠单抗治疗8只眼。两个治疗组的BCVA提高和CMT降低相比较,在各观察时间点均未见显著统计学差异(P>0.05)。结论:玻璃体腔注射VEGF抑制剂治疗有临床症状视网膜大动脉瘤,可以显著提高视力,降低黄斑中心凹厚度,而且动脉瘤体逐渐萎缩。康柏西普和雷珠单抗治疗有临床症状视网膜大动脉瘤的效果没有显著差别。
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