【目的】本研究通过使用自制头痛病例采集表,旨在探讨神经内科门诊头痛患者的类型,以明确头痛患者就诊情况,并比较不同种类头痛的临床特征,为头痛的临床诊断、治疗和预防提供参考。【方法】使用自制头痛病例采集表,在2014年2月至2014年5月于厦门大学附属第一医院神经内科门诊对以头痛为主诉的患者进行为期4个月的横断面调查,调查以面对面访问的方式连续性进行,头痛的诊断标准依据国际头痛诊疗标准ICHD-3 beta,由神经内科专科医师诊断,SPSS统计学软件进行数据统计分析。【结果】2014年2月至2014年6月参与本课题的门诊总人数共6884人,以头痛为主诉的共有1372人(19.93%),参与本次调查的有1163人,男性:女性=1:2.2,平均年龄为(43.2±14.1)岁,原发性头痛516例(44.4%),继发性头痛321例(27.6%)。紧张型头痛共有241例(20.7%),偏头痛共有232例(20.0%)。偏头痛中男性:女性=1:5.1,紧张型头痛中男性:女性=1:2.7。偏头痛平均起病年龄为(27.1±10.5)岁,紧张型头痛平均起病年龄为(36.6±13.2)岁。偏头痛和紧张型头痛患者中、低收入者均较多,偏头痛患者与紧张型头痛患者相比教育水平较高,更多从事普通职员和无固定工作者及从事个体经商者,而紧张型头痛人群较多为退休人员和无固定工作者及个体经商者。偏头痛的病程较紧张型头痛长,每月多发作2~14天,持续时间多为4~72小时,紧张型头痛发作频率≥15天/月的患者人群占44.0%;持续时间从<30分钟到持续数天不等。约有55.2%的偏头痛患者为单侧头痛,64.7%的偏头痛患者描述其头痛为搏动性头痛;而紧张型头痛患者头痛部位主要位于双侧(65.1%)以及枕部(41.1%),35.7%的紧张型头痛患者表现为持续的压迫感或紧缩感,43.2%为胀痛或钝痛。偏头痛的疼痛程度较紧张型头痛患者更剧烈。37.9%的偏头痛患者和14.9%的紧张型头痛患者有家族史,偏头痛病例中较常见的诱发因素依次有睡眠不足(47.0%),围月经期(37.5%),吹风或天气变化(31.9%),负面心理因素(17.7%);在紧张型头痛患者中常见诱发或加重因素有睡眠不足(35.7%),吹风或天气变化(34.9%),负面心理因素(21.6%),疲劳(11.2%)。较少有紧张型头痛患者出现伴随症状,而许多偏头痛患者在头痛过程中出现伴随症状或体征。偏头痛患者止痛剂使用频率高于紧张型头痛患者(P<0.001)。【结论】神经内科门诊有20%的患者以头痛为主诉就诊。原发性头痛是门诊最常见的头痛类型,其中以紧张型头痛和偏头痛发病率最高。女性更易以头痛为主诉就诊,且头痛患者年龄小于非头痛患者。偏头痛的高发人群为:女性、30岁以上、中低收入、中高学历、普通职员及无固定工作者;紧张型头痛的高发人群者为女性、35岁以上、中低收入、中低学历,退休人员及无固定工作者。与紧张型头痛相比,偏头痛具有明显的遗传倾向。缘于精神疾病的头痛是继发性头痛的重要组成部分,需要更多的工具和手段进行识别。